國人健康險理賠經驗惡化 中華信評示警

台灣國人疾病損失率往上攀升！中華信用評等指出「健康險理賠經驗惡化」，並在今天一份報告中示警，隨著營業利益的組成結構發生變化，2025 年台灣壽險業的績效表現將持續波動，「營業利益仍不穩定」，建議要調漲保費、增訂理賠上限及不保證續保來因應。

中華信評今公布的一篇標題為「台灣壽險業：營業利益在2025將持續波動」報告，指出利差益仍是台灣壽險業主要的獲利貢獻來源，其次為死差益與費差益。不過，由於健康險產品的理賠經驗惡化，壽險公司用以吸收獲利波動的死差益緩衝空間不斷縮小。

中華信評指出，壽險業的營業利益依其產生來源主要分為四種：利差益、死差益、費差益與其他差益。利差益目前在台灣為影響壽險公司盈餘最關鍵的成分，但其高波動度仍將延續。

此外在疾病損失率往上攀升的背景下，台灣壽險業的死差益持續縮窄，其吸收市場波動的緩衝作用因此減弱。

中華信評認為，醫療保險的損失經驗比其他健康保險商品呈現明顯的惡化趨勢。 憑藉具減降未來經驗惡化風險功能（例如設有理賠上限、不保證續保、或保費調整機制）之保險商品所注入的新業務，整體損失經驗在中長期可望獲得改善，並減緩死差益弱化的趨勢。