朱芯儀心疼兒子咳到吐 醫師破解5迷思
天氣漸涼,孩子總是咳不停,究竟是感冒還是過敏呢?媽媽代表朱芯儀、美珍到Yahoo TV《爸媽有事嗎》節目,一起分享她們的育兒經驗談。
現在常聽到因為黴漿菌作祟,讓孩子久咳不止。小兒感染科醫師黃瑽寧表示,因為過敏的孩子越來越多,所以讓黴漿菌浮上檯面,通常感染症狀有咳嗽兩週以上、發燒、並未明顯流鼻涕、誘發過敏等,但多數孩子可以透過投藥、自我治癒,少數才較為嚴重。

▲朱芯儀兒子曾咳到嘔吐,導致床單不夠換洗。
黴漿菌不好掌握,甚至會 因為投藥而產生抗藥性。朱芯儀的兒子樂樂曾因免疫力下降,不斷猛咳到吐。美珍也觀察到,孩子白天活蹦亂跳,到晚上就會咳嗽;她也遇過孩子咳到吐的情況,嘔吐物中還有許多濃痰。
因為孩子咳嗽的狀況從幾週到幾個月都有,黃瑽寧醫師建議家長先考慮三角要素,感染的病菌、過敏和化膿性細菌,而每個醫師處理的步驟都不相同。他也遇過特例,不屬於上述的情況,頻繁乾咳甚至聲音誇張,但睡著就不會咳,這種狀況就有可能是輕度的妥瑞氏症。

▲帶孩子診治久咳,黃瑽寧醫師建議要留意三角要素。
許多爸媽為了幫助孩子止咳強身,都有食補偏方。朱芯儀會在孩子快感冒時蒸洋蔥水,有痰的話就用枇杷膏燉水梨。美珍也會蒸洋蔥加蘋果,但勸告別拿大人的止咳藥水給小孩喝,她曾因這麼做導致孩子不適。
黃瑽寧醫師支持讓小孩吃天然食材,文獻中也記載如蜂蜜、薄荷有助益。但這些對不同孩子的劑量都要斟酌,偏方也多數治標不治本。

▲美珍曾讓小孩服用少量成人止咳藥水,卻導致孩子異常興奮。
黃瑽寧醫師在節目上破解五大迷思,包括吃甜的容易引起咳嗽,其實是果酸、吃冰造成咳嗽。第二個迷思就是痰要咳出來,但最好是可以吞下去被胃酸消滅。第三個迷思就是幫孩子拍痰,不但沒有幫助,還可能因為太過激烈受傷。第四則是咳嗽是鼻涕倒流所引起的,這也是誤會迷思。第五個就是美珍犯的錯誤,拿成人的止咳藥水給小孩使用;因為裡面含有氣管擴張劑、咖啡因,完全兒童不宜。

▲黃瑽寧醫師列出六個指標,幫助爸媽們判斷小兒氣喘。
孩子咳嗽可能會伴隨氣喘,黃瑽寧醫師不喜歡使用氣喘一詞,準確來說是過敏性氣管。因為每個人嚴重度不同,黃醫師提供給爸媽們六個指標,可以用來做初步自我診斷,像是呼吸是否伴隨「咻咻」喘鳴聲、是否有夜間咳嗽的症狀等等。但只要照顧、控制得宜,過敏咳嗽並不可怕。