治療子宮內膜癌 手術第一選擇

子宮內膜癌又稱為子宮體癌或子宮癌,子宮內膜癌是歐美女性常見的癌症,近年來台灣婦女罹患子宮內膜癌的人數也有逐年增加的趨勢。子宮內膜癌一定只能開刀嗎?醫師表示,不論是否轉移,子宮內膜癌的治療都以手術為第一選擇。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治掌握‧先機」公益系列講座,邀請國立臺灣大學醫學院婦產科鄭文芳教授主講「子宮癌防治‧掌握先機」。

子宮內膜癌的危險因子和族群:一、藥物:(一)單獨使用女性荷爾蒙(動情素)的婦女,(二)有一些特殊體質的婦女-肥胖症、糖尿病、多囊性卵巢症候群、不孕症、一些具有分泌動情素卵巢瘤的病人、乳癌病人特別是停經後的婦女在服用Tamoxifen二、飲食:(一)嗜食高脂食物者、(二)嗜食高蛋白食物者。

子宮內膜癌好發於無生育者、初經早,停經晚、肥胖、糖尿病、乳癌患者。保護因子有:規則排卵、服用黃體素、服用複合型避孕藥、早停經、正常體重、生育多胎等。

子宮內膜癌症狀:一、陰道出血:(一)九十五%患者有異常陰道出血現象。(二)五%無特異症狀,只在例行婦科檢查中發現。(三)停經前異常出血、月經不規則、經量異常多,有大量血塊。(四)更年期及停經後之出血:沒有使用任何荷爾蒙之情況。(五)十五%停經後出血婦女是子宮內膜癌。二、帶有血絲及異味的分泌物增多;三、腹痛、貧血等;四、體重無故減輕:多見於後期患者;五、長期不正常出血或已停經又有陰道出血時都應考慮此症的可能性。

子宮內膜癌治療有:手術(分期手術):奠基石,腹腔灌洗、全子宮及雙側輸卵管和卵巢切除、雙側骨盆腔淋巴結採樣及大網膜切片。輔助治療:放射治療及或化學治療、賀爾蒙治療。

手術的目的:一、切除病灶;二、獲得準確的分期,所謂的「分期手術」。手術步驟:一、沖洗腹腔:檢查腹腔內是否有癌細胞,二、切除子宮(含子宮頸)、雙側輸卵管、卵巢、骨盆腔及主動脈的淋巴結和大網膜切片。追加治療,依術後病理化驗結果,放射線或化學治療。

如何遠離婦癌,醫師表示,每三年接受子宮頸抹片檢查、每年定期接受婦科骨盆腔檢查、認識自己是否屬於婦癌的高危險群、不要羞於求助醫師。