噴嚏打不停，鼻子過敏的幾種藥物怎麼選？

中秋節過完，天氣又轉涼了，日夜溫差變大，流感疫苗也在這時候開始施打。但除了流感之外，秋冬季節也是過敏季節，一早起來覺得冷，可能就會打好幾個噴嚏，接著就會覺得鼻塞、頭痛，眼睛鼻子都很癢，變成「過敏性鼻炎」。

而在這種過敏的時候，去藥局買的過敏藥，可能不一定適合年幼的孩子吃，到底有哪些過敏藥物可以給孩子服用？又應該怎麼吃？其實可以藉著不同的藥物種類來幫助判斷。

類固醇：Avamys 艾敏釋鼻噴劑、內舒拿鼻噴劑

屬於消炎藥物，可以抑制過度反應的免疫作用，所以對打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、鼻塞都有效。

• 常見藥物：

  • Avamys 艾敏釋鼻噴劑

  • 內舒拿鼻噴劑

• 使用對象：2 歲以上嚴重型過敏性鼻炎、反覆發作者。

• 使用劑量：11 歲以下一天噴一次，一次一下；12 歲以上一天噴一次，一次 2 下。

• 注意事項：必須「連續」2~3 週才能得到最佳效果，不能只在有症狀時使用。

• 副作用：劑量很少，多半只有局部鼻子乾燥、刺激感、流鼻血等副作用。

第一代口服抗組織胺：希普利敏

當接觸到過敏原時，細胞會釋放出導致過敏的物質組織胺，抗組織胺就是在過敏反應還沒有發生前，幫助身體「減少釋放組織胺」，避免過敏，所以效果沒有直接消炎的類固醇那麼好，服用次數需要比較多。

而第一代抗組織胺會穿過大腦的血腦屏障，影響中樞神經，所以會比較容易嗜睡，敏感的孩子可能會睡一整天。

• 常見藥物：希普利敏

• 使用對象：2 歲以上輕微過敏者。

• 使用劑量：2~6 歲一天 2~3 次，每次不超過 0.5 mg/kg體重，最高一天不超過 12 mg；7~14 歲，一天不超過 16 mg。

• 注意事項：嗜睡症狀比較嚴重，要注意服藥後避免開車、操作危險器械。

• 副作用：嗜睡、便秘、排尿困難、眼睛乾燥、眼壓升高。

第二代口服抗組織胺：勝克敏液

第二代抗組織胺改良會穿過大腦的血腦屏障的問題，所以嗜睡症狀比較少，副作用比較少，但效果可能沒那麼好，而且味道比較苦。

• 常見藥物：勝克敏液

• 使用對象：6 個月大以上輕微過敏者。

• 使用劑量：6~12 月大，一天一次，每次不超過 2.5 mg；12 個大~2 歲，每次 2.5 mg，一天不超過 5 mg；2~5 歲，一天 1~2 次，總共不超過 5 mg；6 歲以上，一天一次，一次 5~10 mg。

• 注意事項：效果可能比較不明顯，尤其是對鼻塞比較像是「預防性用藥」，但千萬不要自己加量。

• 副作用：精神不濟，或是罕見的不自主的聳肩、甩手、眨眼等，必須馬上停藥並就醫。

鼻噴型抗組織胺：噴立停

除了口服抗組織胺之外，也有設計成鼻噴劑的抗組織胺，比較方便使用，不過也比較類似預防性用藥。

• 常見藥物：噴立停

• 使用對象：5 歲以上輕微過敏者。

• 使用劑量：5~11 歲，早晚噴一次，一次噴一下；12 歲以上，早晚噴一次，一次噴 2 下。

• 注意事項：效果可能比較不明顯，比較像是「預防性用藥」，但千萬不要自己加量。

• 副作用：頭痛、精神不濟、暈眩、口乾、鼻腔乾燥。

白三烯素受體拮抗劑：欣流

當人體免疫細胞受到刺激時，會釋放出白三烯素，讓呼吸道狹窄、腫脹，所以受體拮抗劑可以阻斷白三烯素在體內引起的發炎反應，改善氣喘、過敏。

• 常見藥物：欣流

• 使用對象：2 歲以上過敏、氣喘者。

• 使用劑量：2~5 歲，一天一次，一次 4 mg；6~14 歲，一天一次，一次 5 mg；15 歲以上，一天一次，一次 10 mg。

• 注意事項：建議不到很嚴重最好不要使用，因為欣流跟情緒相關的副作用比較多。

• 副作用：憂鬱、想自殺、焦慮、沮喪、幻覺、易怒、坐立不安、注意力不集中、失眠、夢遊等。

混合：鼻福糖漿

除了單一效果的藥物之外，還有包含不同功效的「複方」藥物，像是幫助血管收縮、避免鼻子腫脹、鼻塞的血管收縮劑，加上抗組織胺，就可以改善抗組織胺對於鼻塞的效果，達到緩解症狀、又能預防的狀態。

• 常見藥物：鼻福糖漿

• 使用對象：2 歲以上過敏、氣喘者。

• 使用劑量：2~5 歲，一天 4 次，一次 2.5 mL；6~12 歲，一天 4 次，一次 5 mL；12 歲以上，一天4 次，一次 10 mL。

• 注意事項：建議定時定量使用。

• 副作用：頭痛、精神不濟、暈眩、口乾、心悸、胃痛。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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