腎功能自我檢測 泡水高貧倦5字訣

腹膜透析可居家操作 腎友接受度不高 花蓮慈濟出書解惑

記者陳柏翰∕台北報導

台灣被稱為「洗腎王國」，洗腎人口超過9萬人。醫師指出，要遠離洗腎風險，應先避免罹患慢性腎臟病、或防止病情惡化，另平時應控制三高、避免肥胖、戒菸及痛風等。也建議民眾可透過「泡、水、高、貧、倦」5字訣（即泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠），簡單自我檢測是否可能罹患腎臟病。

花蓮慈濟醫院腎臟科主治醫師林于立表示，腎臟透析主要分為兩種，血液透析與腹膜透析。接受血液透析的腎友每兩三天就要到透析院所接受一次約4個小時的治療，常造成生活不便，無法正常上班，無法出遠門旅行，有時更會因脫水、電解質快速變動與不平衡，影響腎友的心血管功能。相反的，腹膜透析讓腎友可以自己決定更換透析液的時間，較有彈性，自主性較好，瞬時血流動力學變動也較為平穩，腎友常能享有較好的生活品質。

腹膜透析優點包括不需要打針、不需經常往返醫院、飲食較不受限制、較能保留殘餘腎功能、透析時間彈性、無血液流失、透析過程血壓穩定、提升自我照顧能力。林于立說，大部分血液透析腎友每次透析都需打兩支針、1週需往返醫院3次、飲食中須嚴格控制鉀的攝取。

腹膜透析則是利用預先植入腹腔的導管進行透析，不僅可免除打針，腎友如果沒有特別因素，每個月只要在約定好的時間返診一次，且腹膜透析藥水不含鉀離子，所以不需特別限制蔬果攝取量，水分的攝取也可自我控制，生活模式與一般正常人較為相近。

然而，目前國內絕大多數長期透析腎友卻選擇血液透析，根據2021台灣腎病年報紀錄，目前只有9.4%的新發末期腎病患者接受腹膜透析，盛行透析患者更只有8.0%使用腹膜透析。

為何多數腎友不願意選擇可以提高生活品質的腹膜透析來當作自己的治療模式？主要原因就是會害怕每天需處理多次透析液的更換、以及腹膜炎感染，更會擔心1個月才能回診，萬一發生緊急問題而醫護人員無法及時幫忙。

為加強民眾對腹膜透析的認知，花蓮慈濟醫院腎臟科與復健醫學部、營養科醫療團隊聯合著作出版了一本深入淺出，為腎友而寫的有關腹膜透析的工具書《全彩圖解腹膜透析居家照顧全書》，這本書完全以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理。也介紹了腎友專屬數位平台APP與其他雲端服務，幫助病友實現自我照顧的理想。