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BNT疫苗副作用有哪些？接種前後注意事項一次看
Omicron病毒來勢洶洶，台灣本土疫情也逐漸升溫，民眾陸續接種第三劑疫苗。許多人搶不到莫德納疫苗，紛紛轉為接種BNT疫苗。究竟哪些人可以接種BNT疫苗？有什麼副作用？接種後又該注意什麼呢？
BNT疫苗常見副作用有哪些？多久會緩解？
BNT疫苗屬於mRNA疫苗。根據我國衛福部提供之BNT疫苗接種須知與疫苗簡介所述，BNT疫苗最常見副作用為注射部位疼痛（84.1%）、疲倦（62.9%）、頭痛（55.1%）、肌肉痛（38.3%）、畏寒（31.9%）、關節痛（23.6%），約14.2%會有發燒反應（體溫≥38℃）。一般而言，副作用會發生在24小時內，且48小時內會緩解。
其餘常見的副作用包含噁心、嘔吐等。另外，淋巴結腫大、過敏反應（如：皮疹、搔癢、蕁麻疹等）、失眠、肢體疼痛、注射部位搔癢、顏面神經麻痺等，則屬於較不常見的副作用。
值得注意的是，BNT疫苗可能引發極罕見的心肌炎、心包膜炎副作用。美國疾病管制與預防中心（CDC）2021年8月23日監測發現，相較於女性及年長男性，心肌炎、心包膜炎常發生於40歲以下男性，且12至17歲青少年風險較高。
延伸閱讀》青少年打BNT疫苗易有心肌炎？醫：打完1週內不要激烈運動、出現「4症狀」儘速就醫
BNT疫苗「第三劑」副作用有何不同？
整體副作用發生率，與第二劑類似。局部副作用部分，第三劑（74.1%）較第二劑（71.7%）略高；全身副作用，第三劑（69.2%）則較第二劑（71.7%）略低。
另外，若為施打兩劑AZ後，追加第三劑BNT疫苗，則會出現一至兩天注射處疼痛的情形，以及疲倦、全身痠痛、發熱等症狀，不過通常48小時內會緩解。
延伸閱讀》BNT第三劑副作用比第二劑強？ 重點解析「追加劑副作用」
BNT疫苗發燒還能打嗎？哪些人應暫緩接種？
接種疫苗前，應先評估自身健康狀況，若接種前已出現發燒症狀，或本身患有急性中重度疾病者，建議等病情穩定後再行接種，以免將自身「疾病症狀」誤判為「疫苗副作用」而延誤就醫。
有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者，施打疫苗後可能引發過度免疫反應，增加心臟負荷，建議先諮詢醫師再安排施打；有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者，也建議病情穩定後再評估接種。而免疫功能低下者（含接受免疫抑制劑治療者），對疫苗的免疫反應可能減弱，亦建議暫緩接種。
醫師也提醒，原先具有特殊慢性病、正在接受其他藥物治療以及高齡長者族群，若有發燒、嗆咳、泌尿道感染等症狀，在症狀緩解前不建議接種疫苗，施打前應由醫師進行評估。
若近期曾接種流感疫苗或其他疫苗，則建議至少間隔7天，才可接種BNT疫苗。
BNT疫苗孕婦能接種嗎？
懷孕或哺乳中的婦女，為避免感染新冠肺炎出現嚴重併發症，專家建議可接種mRNA疫苗（BNT疫苗、莫德納疫苗）。而哺乳中的婦女在接種疫苗後，仍可繼續哺乳，一般認為不會造成相關風險。
青少年接種BNT疫苗安全嗎？
我國2021年底開放12至17歲青少年接種第二劑BNT疫苗。根據國外研究結果，青少年（尤以男性為主），接種第二劑BNT疫苗後，出現與心肌炎相關副作用的機率，較第一劑來得高。為降低此風險，指揮中心規畫兩劑間，需相隔12周。
由於接種疫苗後發生心肌炎的風險，整體而言仍偏低，加上台灣目前仍存在社區傳染的危險，專家建議青少年應完整接種兩劑疫苗，保護自己之外，台灣也能逐漸形成較完整的群體免疫網。而青少年在接種BNT疫苗後，應特別注意是否有心肌炎相關不良反應，需要時盡快就醫。
BNT疫苗施打前後要吃什麼？可以先吃退燒藥嗎？普拿疼該吃幾顆？
民眾在打疫苗前可以多喝水、均衡飲食和充足睡眠，以提升身體的免疫力；並且保持平常心，有助於緩解因緊張造成的暈針情形。
退燒藥的部分，家醫科醫師陳欣湄呼籲，不應在接種前預防性吃止痛藥、普拿疼或其他退燒藥，避免疫苗效果下降，接種後若出現症狀再服用即可。家醫科醫師許書華也提醒，使用普拿疼等退燒藥物時，一天劑量最好不要超過3000毫克，以免造成肝臟損傷。
完成疫苗接種後，營養師高敏敏表示，維持健康飲食與良好的生活作息很重要，建議可多吃新鮮原型食物並多喝水，避免油炸、重鹹、高糖的食物，因為攝取過多容易導致身體發炎，每天也應睡滿7至9小時。
BNT疫苗打完該注意什麼？不良反應多久會出現？
台大醫院新冠疫苗報告指出，美國統計BNT疫苗發生過敏性休克的機率為百萬分之11.1，英國統計則為百萬分之13.63，且大多於疫苗接種後的5至30分鐘內發生。
民眾接種後應在原地休息觀察至少15分鐘，勿揉搓接種部位，確認沒有不適再離開。離開後也應密切自我觀察15分鐘，若發生立即性嚴重過敏反應，才可即時處理。先前曾因接種疫苗發生急性過敏者，則需在現場觀察至少30分鐘。
使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常之民眾，則應在接種後加壓注射部位至少2分鐘，並觀察是否有出血或血腫。
延伸閱讀》暈針是什麼？打疫苗後暈針怎麼辦？還能接種第二劑嗎？
BNT疫苗接種後出現哪些症狀要立即就醫？
接種後若持續發燒超過48小時，或發生嚴重過敏反應，例如呼吸困難、全身紅疹、氣喘、暈眩等症狀，應盡速就醫，並告知醫生相關症狀、發生時間、疫苗接種日期。
統計顯示，我國罕見的心肌炎及心包膜炎案例，多在接種後14天內出現症狀，且較常發生於第二劑之後，30歲以下年輕男性具有相對高的風險。若在接種28天內，出現急性和持續性胸痛、胸口壓迫感、心悸、呼吸急促、頭暈站不住，及運動耐受不良等心肺功能受損的疑似症狀，就要趕快就醫檢查。
實習記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
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