工研院成立慧保科技 打造創新試算平台

工研院新創公司慧保科技開發保險理賠試算核心模組「醫起付」與「慧保U」,整合全台21家人壽保險公司醫療保單,提供用戶更精準、更客製化的保險服務。圖/工研院提供
工研院新創公司慧保科技開發保險理賠試算核心模組「醫起付」與「慧保U」,整合全台21家人壽保險公司醫療保單,提供用戶更精準、更客製化的保險服務。圖/工研院提供

在經濟部產業技術司補助下,工研院25日宣布成立保險科技新創公司慧保科技,打造全臺首創整合型AI理賠試算平台,一鍵即可估算理賠金額,讓民眾不再為複雜的保單條款困惑,並提供精準保單選購與醫療決策共享(Share Decision Making;SDM)服務。

經濟部產業技術司表示,保險業導入AI是一個新興趨勢,越來越多保險公司在銷售、核保等領域使用機器學習與預測分析,來提供客戶更精準、更客製化的服務,根據財團法人保險事業發展中心資料顯示,臺灣每年保費收入約3兆元,考量現今醫療保險內容與規劃越來越多元及繁瑣,經濟部產業技術司補助工研院投入創新保險理賠金試算系統「醫起付」的研發,現已整合大誠保經、錠嵂保經、國泰金控等全臺21家壽險公司、約5萬張醫療相關保單理賠金試算模型,讓民眾能根據實際需求,快速分析在手保單,保障自身權益最大化,期待為保險業注入創新能量,進一步改善民眾對保單的理解與使用體驗,更促進金融保險業者的數位轉型。

工研院資深副總暨協理蘇孟宗表示,根據財團法人保險事業發展中心資料顯示,臺灣保險滲透率位居全球第3、保險密度亞洲第4,儘管我國保單數量龐大,但實際出險保障比例卻偏低,鑑於未來新式手術、藥品與醫療器材自費比例提高,保險的支援顯得更加重要,因此需要創新技術來確保民眾能更有效的利用手中保單,得到應有的保障。工研院自2018年起致力於保險理賠試算與保單銷售科技產品研發,今年更正式Spin-off成立新創公司慧保科技,期待慧保運用AI技術,全方位重塑保險產業,為醫療、保險業者創造新藍海商機。

慧保科技執行長楊承益表示,慧保科技旗下有兩項主要平台:「醫起付」、「慧保U」。「醫起付」整合保險存摺,透過分析相關文件、手術單、疾病名稱等關鍵字,搭配獨家開發的理賠金試算引擎,在進行醫療決策時提供病患、醫師保險理賠金試算報告,不只是幫助民眾爭取最大利益,也能讓醫師透過此報告提供最好的醫療評估。另外,由於涵蓋21家壽險公司保單,慧保科技模擬超過500種醫療費用情境打造「慧保U」提供給保險業務,輔助業務發現保戶醫療缺口,精準銷售合適的保單,進而達到雙贏的目標。

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