【Yahoo論壇】健保部分負擔調漲還算德政嗎？

讀者投書：呂瑞統（榮民）

健保就醫還要付費已有點政府坑人的感覺，部分負擔還高到形同自費，徒有健保之名，卻逐漸喪失健保之實，長期慢性病患恐遭醫藥費拖垮而「懷疑人生」。

繼去（2021）年調漲健保費率，藥品部分負擔健保署也確定要調整，將在今年上半年上路。新制擬定藥費低於300元者一概收40元，超過300元每多100元增收20元（高達二成），最高收取上限為200元。類似計程車跳表，上車收基本費，再按里程加計車資，健保部分負擔還設天花板條款。

全民健保貢獻大，弊端黑洞也大，台灣得來不易的健保世界奇蹟，千萬要「保重」。所謂保重之意，一方面要改良只保重症病患，如腫瘤癌症病人，或有威脅性、必須長期療養的慢性病，如肝疾病與高血壓；另一方面，健保項目五花八門讓人眼花撩亂，所謂飄風不終朝，驟雨不終日，應避免醫療給付包山包海，細水長流方能讓好制度可長可久，此乃健保經營千萬保重，千萬人之所託，倒閉不得也。

年輕不養生，年老就要養醫生。清心寡慾，吾年逾九旬，懶得跟醫師打交道，法院與醫院這兩院不是好地方，沒事少上門。小感冒採自然療法，增進免疫力，會發現抵抗力愈來愈強，或到藥房買瓶感冒糖漿自我解決；小擦傷則用碘酒殺菌抹小護士即可。畢竟掛號費加自行負擔，也差不多這價碼了，何必多此一舉浪費醫療資源。

記得未實施全民健保前的勞保年代，筆者應徵操作員，該工廠強制要求錄用者先照肺部X光及驗血，那是生平第一次被迫使用勞保單做重大體檢，健保後也純接受衛福部三年一次健檢而已。現在則通通省略順其自然，中央健保局曾頒「連續五年未使用健保」感謝狀，院內感染有致命危險，健康人何必自涉風險。

眾所皆知國外醫藥費昂貴，有人在美國生產，雙胞胎皆不足月的早產兒，住保溫箱一個月總價近千萬，生孩子的代價居然是如此天價。在台灣有廉價健保，好似不用會吃虧，以前自費門可羅雀，現在「免費」門庭若市，醫院一堆固定常客，即便是金山銀山的德政，亦禁不起無止境地虛擲揮霍。

如磨刀之石，健保基金在無形中損耗，然羊毛出在羊身上，醫療品質隨之每況愈下。民眾應建立正確觀念，天下絕無白吃的午餐，健保設計係集眾多健康人濟少數生病人，少子化與高齡化社會來臨，勿亂消磨。

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