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身上常出現不明瘀青？數月都不消？中醫談瘀青，伴隨這些現象要當心
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】生活上總免不了有磕磕碰碰，瘀青往往也會隨之而來，雖然瘀青有礙觀瞻，但一般來說大多只要一週左右時間就會自行消散，因此民眾常對瘀青不以為意。但中醫師提醒，如果民眾發現瘀青持續超過1週以上，甚至數個月都沒消退，甚至還硬硬腫腫的；或是明明沒有碰撞，身體卻常常莫名青一塊、紫一塊，就應提高警覺，儘速就醫找出原因較有保障。
瘀青3、4個月都沒消？小心可能遺留下腫塊產生脂肪瘤、纖維瘤
瘀青是怎麼形成的呢？賴睿昕中醫師表示，瘀青主要是人體肌膚受到外力撞擊或揉捏過度，造成皮下微血管破裂，使得血液漫流於組織之間導致。瘀青部位一開始在外觀上會有紅腫、疼痛的情況；1～2天後組織間的血液因缺氧，會使肌膚表皮呈現青色；3～4天漸漸變藍紫色，再慢慢變褐色，一週左右會退成黃色後慢慢消失。
而每個人瘀青的復原速度會因受傷程度、人體代謝速率不同而有所差異。假如瘀青未消除，有可能是沒有妥善照護受傷部位，導致皮下瘀血與水腫無法及時散去，使受傷部位修復不良、組織增生，而遺留下腫塊導致。且值得注意的是，根據受傷細胞的不同，這些腫塊更可能會演變、產生脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、骨瘤、神經瘤等腫瘤。
雖然上述大部分腫瘤為良性，不會造成身體的傷害、不容易增大，但也有可能因為活動、碰觸等因素慢慢增大。因此，臨床上建議民眾，當3、4個月瘀青都沒消時，可以試著適度熱敷，加上輕柔按摩看看。假如，執行數天後瘀青及腫塊未見改善，則建議儘速就醫，了解是否傷及深層組織或骨頭，或是否可能有其他健康問題，例如，紫斑症或其他血液疾病。
身上常出現不明原因瘀青，且集中在腹部、背部等不易碰撞部位？小心恐是紫斑症、白血病前兆
賴睿昕中醫師也特別提醒民眾，如果身上經常出現不明原因的瘀青，或是稍微一碰就瘀青，甚至合併其他異常出血。特別是，一般正常瘀青多半會出現在四肢及身體外側容易受到碰撞的部位。但是，假如在大腿內側、腹部、背部等不易碰撞的部位出現瘀青，就應該特別注意、提高警覺，這有可能是疾病剛開始的表徵。像是，紫斑症、白血病等血液疾病，都可能引起上述現象的發生。
●白血病：白血病患者軀幹及四肢常會有多處出血點，或是大大小小的異常瘀青，這是臨床上常見白血病的初發徵狀。
●紫斑症：紫斑症則是皮膚出血呈現紅紫色斑點的統稱。造成紫斑症的疾病很多，多半和出血性的血液疾病有關，除了身上容易瘀血、出現瘀斑、紫斑以外，女性月經血量也會增加，更甚者會有牙齦出血不止、流鼻血、月經量多不止、腸胃道出血、血尿等。
放血處理瘀青？有中醫師身份及資格者進行才有保障，24小時內注意傷口清潔
除了解釋瘀青的成因，跟出現哪些異常要當心外，賴睿昕中醫師也進一步針對中醫處理瘀青的常見臨床方式加以說明。其提到，中醫有個快速治療瘀青的方式，那就是放血。放血是根據中醫「經絡學」理論，在特定穴位扎針放血，以達到疏通經脈、促進氣血運行，以及疏瀉病邪，幫助祛邪外出的治療方式，屬於中醫「瀉法」的一種；簡單的說，就是將多餘的排出、將不通的打通，來讓人體歸於平衡。
至於放血的具體施行方式為何？賴睿昕中醫師強調，放血屬於侵入性治療的一種，執行放血療程的人員需具備中醫師身份及資格，過程中也必須做好清潔消毒工作，才能確保安全。中醫執行放血必須使用一次性無菌採血針，先將身體表皮消毒後，再迅速扎針使血液流出；假如血液不易流出，則會使用消毒過的拔罐器，附著針刺部位負壓將血引出。一般臨床放血治療，所需時間大約在10～15分鐘不等，而其也強調，放血不是血放的越多越好，事實上過度的放血容易損耗氣血，需特別注意。
另外，治療前後患處傷口需經過仔細消毒，避免感染也很重要。尤其是，放血後的傷口清潔很重要，建議24小時內不要碰觸到水或洗澡！可用防水繃帶小心保護傷口，傷口部位會有一點痛、酸或無力感，這症狀會隨著時間舒緩，若傷口有持續紅腫的情形要盡快回診。而在放血後，也需注意飲食方面，切忌避免食用炸、辣熱性的食物，這類食材容易讓身體燥熱阻礙傷口復原。
放血作用多？誰都能進行嗎？中醫師提醒有凝血功能障礙、貧血等狀況者不宜
不光解說瘀青放血的方式，賴睿昕中醫師也進一步說明放血在中醫臨床的用途，放血常用在消腫、止痛、瀉熱、化瘀等，像是外，傷引起的腫痛瘀血，如果在患處針刺，排除流不出的瘀血，能很快緩解腫脹症狀，並加速復原。此外，血瘀而引起的頭脹、頭痛、失眠，在頭部扎針去除瘀血，也可迅速獲得緩解；面對熱性疾病，像是高血壓、急性中風、熱中暑，肌肉高熱、頸項僵硬，放血可以排除血脈中的邪熱，使身體降溫、氣血歸於正常。
中醫認為「久病必有瘀」、「瘀則不通，不通則痛」，因為血瘀，使得疼痛長期無法消除，此時可以在特定穴位扎針放血，使經脈疏通、促進氣血循環來改善疼痛。但要注意，是否適合放血應聽從專業中醫師診斷，切勿自行下診斷、施行，以免產生不良作用。
不過，賴睿昕中醫師也提醒，因為放血會產生傷口、造成出血，因此有凝血功能障礙；有血小板缺少、血友病、長期服用抗凝血劑、嚴重肝腎疾病，以及糖尿病患者因為傷口不易癒合，應謹慎接受放血或最好避免。另外，皮膚感染、潰瘍的人，也不宜在感染部位的周圍進行放血。
還有，有嚴重貧血、低血壓、血管瘤的人，女性懷孕、剛生產後、過度疲勞、大病或久病初癒、體質虛弱、過餓或過飽、酒醉，也都不適合，最好也不要接受放血療法。有暈針史或怕血的病人，也不要勉強接受放血療法。
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