兒童腦炎有8前兆!鬥雞眼抽搐快送醫

生活中心/文俐心報導

指揮中心提醒,若是小孩出現以上症狀,應盡速就醫。(圖/指揮中心提供)
指揮中心提醒,若是小孩出現以上症狀,應盡速就醫。(圖/指揮中心提供)

近幾日國內傳出兒童染疫後併發腦炎的案例已有好幾起,指揮中心昨(26)日也發出醫界通函公布「兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引」;今(27)日,醫療應變組副組長羅一鈞於記者會上回應腦炎相關問題,表示鬥雞眼、眼球飄移等代表有影響到腦部的前驅症狀,但是否與腦炎相關還是有待醫師診斷,家長仍需多加注意。

今日於記者會上有媒體詢問「中央公布的有關腦病變的新指引,當中提到自主性眼球的動作,像是有鬥雞眼的狀況,這個是事先的前驅症狀嗎?」羅一鈞回應,「鬥雞眼其實是突發性的,有眼球不自主運動,例如眼睛突然往上看、往左、往右怪異的偏移等,代表牽動眼球的視神經所負責的肌肉發生不自主的放電」。

羅一鈞表示兒童發病出現鬥雞眼,可能是腦部受影響的徵兆。(圖/翻攝自指揮中心)
羅一鈞表示兒童發病出現鬥雞眼,可能是腦部受影響的徵兆。(圖/翻攝自指揮中心)

羅一鈞認為這個症狀有可能是腦部受影響的表現,不過實際上是否因為腦炎所引發造成,還是需要交給醫師診治判斷,因此建議家長觀察到這些症狀時,可紀錄下來供醫師參考,也要帶孩子及時就醫。

另外,現階段國內疫情已進入社區流行,確診案例不斷增加,指揮中心表示,雖然目前流行Omicron病毒株以輕症為主,且多數個案恢復良好,但至今為止已通報的兒童染疫案例中,已發現數例兒童染疫後,出現急性腦炎併發症的個案,這些案例病程變化迅速,轉為重症或死亡的風險機率較高。

指揮中心昨日也發出醫界通函,表示兒童染疫後一般以症狀治療為主,但若出現兒童腦炎重症前驅8大症狀,請家長特別留意,其症狀包含「1、體溫大於41度 2、意識不佳 3、持續昏睡 4、持續頭痛 5、持續嘔吐 6、肌躍型抽搐 7、抽搐 8、步態不穩」,建議應住院或立即轉診至新冠病毒重症責任醫院。

依據指揮中心發出醫界通函所公布指引表示,孩童染疫後併發的中重症,包含「急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎」等。其於臨床可能會出現的表徵包含:「1、意識或行為改變 2、精神混亂 3、非自主性眼球動作(眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼)4、運動失調 5、垂足(上運動神經元症狀 Babinski sign)6、角弓反張 7、錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms)」。

指引中也提到,若是孩童出現癲癇發作症狀,需要與兒童單純性熱性痙攣(常見年齡為6個月至5歲)鑑別診斷,若是局部型發作(focal seizure)、發作時間長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識沒有恢復等,家長就需要特別小心。

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