92歲翁凍精逾15年 全台灣年紀最長凍精者

家住南部喪偶多年的92歲老翁因無兒子承繼香火，到台中市茂盛醫院凍精續存，希望續絃後再生試管寶寶。無奈15年來始終未能達成心願，他也成為全台年紀最長的凍精者。茂盛醫院執行長李俊逸醫師指出，即便凍精超過20年，仍能透過「精蟲顯微注射」及「第4代AI人工智慧試管技術」帶來生子契機，但前提是仍有品質堪用的精子以及好的卵子；國際研究論文指出，35歲以上男子的精子DNA每年會突變且質量皆逐年變差，建議要把握35歲之前的黃金生育期；同時，生殖中心黃俊嘉主任也建議，男性先做精子檢測才能了解自己的生育能力為何，若怕疾病或大齡產生負面影響，可先提早凍精。

這位在南部務農的老翁因為妻子生病去逝，夫妻倆生了5個女兒，卻沒有兒子，於是到當地醫學中心做冷凍精子。茂盛醫院生殖中心主任黃俊嘉說，「這位老翁在每年保存期限快到時，都會親自打電話到醫院來，並如期繳納手續費，感覺他始終存著傳宗接代的心願……。」不過，老先生這管精子在茂盛醫院冷凍的時間已超過15年，先前在他院的冷凍年數已不可考，推估他的凍精可能是目前國內冰存最久的，且已屆92歲高齡的他也是全台灣年紀最長的凍精者。不過，當初他在凍精的醫院並沒有做精子的檢驗，無法得知其精子品質為何。

所謂凍精，是將取出的精子冰存在零下196度的液態氮中，目前冷凍精子的技術已非常成熟，解凍之後的復甦率超過70%。茂盛醫院執行長李俊逸指出，借重「精蟲顯微注射技術（ICSI）」的幫助，強迫與卵子進行受精，從其發育出的多個胚胎中，再利用「第4代AI人工智慧試管技術」篩選出最優質的胚胎進行植入，如此一來，懷孕率就能大為提高至80%以上。不過，前提是男性至少要有堪用的精子，以及品質好的卵子才能成事。

要得知男性的精子品質為何？精子檢測就是照妖鏡，檢測的主要指標如：精子濃度，目前世衛組織已下修到1500萬/ml以上才算正常；精蟲型態，至少達到數值4才算過關；精蟲活動力，40%以上算及格；前進速率，包含VAP、VSL這2項指標分別要在30、20以上才行；直線性，超過80%才算達標；擺幅，數值要在4以上。黃俊嘉強調，在茂盛醫院還會檢視同時符合前進速率與直線性的「有效精蟲」數量為何？因為臨床上常發現，精子數量、型態、活動力皆佳的個案，其有效精蟲數卻很少，當然卵子就不易受精。

黃俊嘉進一步說，在顯微鏡下觀察高齡男性的精子通常是這樣的畫面：包括精蟲數量不多，且多數是停滯的狀況，少數會動的精蟲常是大頭長尾、斷頭斷腳…等畸型狀，而且還會亂游、亂跳，而非直線性的游動狀。除了年紀大的男性精子慘狀之外，其實，很多年輕男性的生活作息不正常、時常外食、工作壓力過大、身處高溫或污染環境，時常熬夜、抽煙、喝酒……等，都會損壞精子的質與量。有些年輕男性的外表看起來是健壯的肌肉男，其精蟲竟為殘兵敗將。

國外曾有幾例使用超過20年以上的凍精成功產子的案例。李俊逸舉2002年的英國為例，有32歲的婦女使用罹患癌症的先生在21年前預存的精子而生下試管寶寶；另在2015年的澳大利亞，也有女性用了先生23年前的冷凍精子也順利產子。不過，上述2例皆為因疾病而提早凍精，這些男性在年輕時所取出的精子相較於年長男性，其品質及數量都勝出許多；在國內，近20年前有位超過70歲的老翁與小30歲的太太做了6次試管，終於產下雙胞胎。這顯示高齡男性在人工生殖技術的協助下，仍有機會產下自己的血脈。只不過，治療過程中的太太會非常辛苦！

一般人以為，男性可以活到老、生到老，但其實高齡男性的精子多為空炮彈，日本生殖醫學會指出，精子品質在35歲開始下滑，年紀愈大，精子愈易出現DNA斷裂、突變和染色體異常的情形。而且，35歲以上男性的生產率變低；45歲以上男性的自然流產率是25歲以下男性的2倍！另在《英國醫學期刊（British Medical Journal）》發表的一篇論文指出，35歲以上的父親導致不健康胎兒的機率上升(早產、體重過輕、癲癇……等)；超過50歲的父親，其新生兒風險更高（呼吸器使用、住加護病房……等）。同時，男性在35歲後，每年的精子DNA都會出現新突變。