腕隧道症候群致手麻無力 應及早就醫

（觀傳媒嘉義新聞）【記者 惲 朋 ／嘉義報導】 衞服部立朴子醫院最近有位年僅21歲的陳小姐，因手指及手掌麻，致開門轉鑰匙、騎摩托車催油門等動作時，都會有無力的症狀，經檢查發現是腕隧道症候群所致。朴子醫院復健科黃維清醫師：若都不進行治療，會造成神經長期壓迫後，甚至會造成不可逆的損傷，應及早就醫。

陳小姐平時在飲料店工作，店內推出新產品，增加了榨取果汁和清洗餐具等工作量，大量使用手腕及手指關節動作，症狀逐漸加劇，已嚴重影響生活和工作。曾就醫服用止痛和消炎藥物效果不佳，最終在朴子醫院超音波導引注射類固醇及高濃度葡萄糖行神經解套術，併配戴豎腕副木後症狀大幅改善，後續搭配復健治療後，目前已能恢復正常生活及功能。

朴子醫院指出，腕隧道症候群是一種手腕處的神經被壓迫的疾病，該處有正中神經通過由骨骼和韌帶形成的腕隧道，而當大量使用手腕及手指關節後，容易造成腕隧道周圍狹窄而造成神經壓迫．常見的症狀有大拇指、食指、中指及無名指感覺麻刺或疼痛，嚴重時麻痛感會延伸至整個手掌和手臂，晚上睡覺或使用手部時，症狀更明顯，若都不進行治療，更會造成手指及手掌無力，神經長期壓迫後甚至會造成不可逆的損傷。

腕隧道症候群盛行率大約5-10%，女性比男性高，為男性的3-10倍，手腕有反覆動作的活動皆可能誘發，如：煮菜、用滑鼠及各類3C用品、打字、清洗、開車、油漆等，有些生理狀況或疾病也會誘發，如：糖尿病、風濕免疫疾病、洗腎病患、手部骨折等。

復健科黃維清醫師表示，透過病史及身體理學檢查可以幫助診斷，此外神經傳導及肌電圖檢查能確定正中神經受損程度，並可排除其他造成手掌麻痛的原因。較嚴重患者甚至可以在超音波檢查下看到被壓迫而腫脹的正中神經。治療方式首重找到引發症狀的原因，盡量減少手指和手腕關節過度活動，使用藥物外，可於晚上配戴豎腕副木使腕隧道減壓，而在醫院可以由醫師以超音波導引行神經解套術，注射類固醇、高濃度葡萄糖或高濃度血小板血漿(PRP)，直接對神經解套及減壓且可降低發炎反應，注射治療後症狀可以獲得明顯改善；後續要再配合復健治療，包含儀器物理治療(超音波、低能量雷射、經皮電神經刺激)及相關手腕及手部運動治療；若症狀經由以上治療仍無法改善，代表神經被壓迫過於嚴重則要考慮手術治療。

黃醫師提醒，如果手腕及手指出現麻痺感、無力等症狀，應及早就醫，以免錯過最佳治療時機。呼籲大家平時在進行手部運動時，應採取適當的休息和放鬆措施，並適當使用手套和護具等手部保護。