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腎不好可以吃水果嗎？用腎功能區分進食份量、避開這 10 種高鉀水果
腎臟不好，可以吃水果嗎？相信這是很多腎友的疑問跟心聲，因為腎臟病友有太多東西不能吃，高蛋白、高鈉、高鉀、高糖都會造成腎臟更多的負擔；但水果正好是高鉀食物，又有很高的水分跟糖分，對腎臟的負擔太大，真的不太適合腎友吃。
但其實腎臟病有分很多等級，如果是比較輕微的等級，其實還是可以稍微吃一點水果，只要注意份量、鉀離子與水分含量；而即使是腎臟病比較嚴重的病友，也可以透過選擇低鉀的水果，適量的吃，偶爾還是能享受水果的美味。
腎臟病友能吃什麼，要看腎病分級到什麼程度！
台灣一直有個「洗腎王國」的稱號，根據2018年健保統計，光是洗腎的健保給付，一年就高達513億元，是十大國病之首，不管是洗腎的人口比率、新病患增加的速度，台灣都在世界上名列前茅。
但其實進入洗腎的病友，有許多人如果可以在前端控制住，可以延緩進入洗腎階段的時間，特別是飲食、生活習慣的控制，顯得非常重要。
第 1 期：腎臟傷害 + 但腎功能屬於正常，或是腎絲球過濾率（GFR）仍大於 > 90。
第 2 期：腎臟傷害 + 輕度腎功能下降 ，GFR 在 60~89之間。
第 3 期：中度腎功能下降，GFR 在 30~59 之間。
第 4 期：嚴重腎功能下降，GFR 在 15~29 之間。
第 5 期：末期腎衰竭，GFR 小於 15，已經進入透析階段。
在第一期、第二期時，主要需要控制的是血壓、血糖，所以這時的飲食準則特別強調少鹽、少糖、少油，含鉀食物建議控制在每天 4 克以內；同時也要選擇優質好吸收的蛋白質，避免造成身體負擔。
所以比較需要注意蛋白質與鉀離子的，是在第 3 期之後的腎友，第 3~4 期的病友每天要控制在 2~4 克以內，如果每天尿量減少到只剩 1000 cc 左右，或是第 5 期的腎友，就要控制在 2 克以下。如果想避免攝取太多鉀離子，可以先將青菜燙過，同時避開高鉀水果，就能吃得更健康。
第 3 期以後腎友可以這樣吃！青菜先燙過、水果這樣挑
由於鉀離子多半會出現在蔬菜水果中，所以建議腎友們在吃菜之前，先把青菜做一番處理，比較能避免吃到過多的鉀離子：
青菜這樣吃
切成小片好入口，也比較能溶出鉀離子。
用熱水燙過 2~3 分鐘，再進行烹調。
避免喝燙青菜的水或菜湯。
至於水果類，建議先從 3 大條件來篩選：
果乾類一律不吃，因為濃縮的鉀離子一定很高。
果汁類一律不喝，因為濃縮鉀離子也一定很高，加上水分太多也是負擔。
楊桃、葡萄柚可能干擾腎臟藥物、透析的效果，也一律不吃。
撇除這 3 條件之後，就可以從水果的鉀離子含量開始挑選，每份水果大約會以一個拳頭的份量來計算，或是每份 60 大卡左右的份量；有些水果熱量高、通常只吃一點點，即使是高鉀食物也不容易攝取過多，像是榴槤，但有些水果熱量低，每次會吃比較多，像是香蕉，鉀離子含量就會超標。
所以綜合熱量、鉀離子含量之後，建議這幾種水果要小心避免：
甜瓜、香瓜、哈密瓜、各種品種的甜香瓜類
芭蕉、香蕉、各種品種的蕉類
桃子、水蜜桃
小番茄
奇異果
草莓
西瓜
黑棗、紅棗、蜜棗、各種棗類
火龍果
釋迦
而看似低鉀的水果也不要多吃，容易吃一吃就超標，像是鳳梨、芭樂、柚子、李子等，還是要維持小份量的吃，才會是最健康的。如果想要知道自己想吃的水果是不是高鉀水果，也可以到食藥署的「食品營養成分資料庫」去查詢，或是直接詢問營養師，吃對飲食，才能顧好腎臟。
參考資料
食藥署：食品營養成分資料庫（2019新版）
文、圖／盧映慈
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