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皮膚骨頭像「上萬螞蟻在爬」 醫：異位性皮膚炎近4成反覆發作難甩
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
皮膚到骨頭像有上萬隻螞蟻在爬！26歲的賴同學是法律研究所高材生，出生後一直受到異位性皮膚炎的困擾，症狀最嚴重時，全身多達9成的皮膚發紅，劇癢難耐又持續脫屑，拚命用手抓也無法減緩。台灣皮膚科醫學會統計，台灣10歲以上患者當中，有接近4成的人病情易反覆發作，醫學會就發布醫病共享決策工具，幫助病人更加瞭解自己的治療方式。
台灣皮膚科醫學理事長、成大醫院皮膚部主治醫師趙曉秋表示，全台約有30萬名異位性皮膚炎患者，10歲以上患者中有38%病情易反覆發作。傳統藥物治療多採取外用藥膏與口服類固醇，部分病人擔心類固醇副作用，治療意願不高，常拖到急性惡化才就醫，稍有好轉又停止正規醫療，造成病情反覆。
以賴同學為例，陸續使用傳統抗組織胺與口服類固醇都無法有效控制，一度改用免疫調節劑，卻因為肝指數上升而停藥，直到接受新型口服標靶小分子藥物治療，癢感才獲得改善、消失，持續治療兩年後，皮膚病灶已經去除。
台灣皮膚科醫學會發言人、台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，異位性皮膚炎是「皮膚屏障異常」和「免疫系統失調」的慢性疾病，過去20年來傳統治療對中重度患者效果有限，僅能改善3至4成的皮膚症狀。
黃毓惠指出，部分病人每天奇癢難耐，陷入「越癢越抓、越抓越癢」的惡性循環，就算只有10%的皮膚出現症狀，癢感也讓患者難以忍受。許多中重度患者都因為皮膚脫屑、傷口流血而體無完膚、失眠焦慮，更常受到周圍他人的異樣眼光，生理與心理壓力都相當龐大。
正因為國內異位性皮膚炎患者以兒童和青少年為大宗，台灣皮膚科醫學會強調，特別是正值青春期的患者，越早接受正規精準治療，越有益於成長發育，避免引起長期身心壓力，擁有良好生活品質。
黃毓惠表示，中重度異位性皮膚炎致病機轉相當複雜，尤其亞洲人種有多種免疫細胞與細胞激素參與其中，目前已有進階的口服免疫調節劑可以穩定控制病程；新型口服標靶小分子藥物，則從發炎激素分泌的源頭進行抑制，多管齊下達到精準阻斷多重發炎反應，可有效改善惱人的皮膚病灶及搔癢症狀，後者也已新納入健保給付，對患者是新福音。
台灣皮膚科醫學會提醒，異位性皮膚炎的治療目標是減少搔癢、減少紅腫與苔蘚化症狀，持續穩定控制疾病，改善生活品質。為了讓病友更瞭解治療、積極參與決策，以獲得最好疾病控制，醫學會也針對異位性皮膚炎推出「醫病共享決策」工具，幫助病人瞭解不同治療的療效、可能副作用，用藥方式與頻率，與醫師討論選擇最適合自己的療法，以提升治療順從性與滿意度。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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