獨家／高雄冒3例登革熱第二型 專家憂交叉感染重症效應在10月~11月發酵

記者黃仲丘／台北報導

南部登革熱疫情持續延燒，但不妙的是，高雄除了第一型登革熱外，也於7月12日起已陸續出現3例本土第二型登革熱；衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示，過去發現若先感染了第一型登革熱，再感染第二型，會有較高的大出血重症。若現在未能控制二型登革熱疫情，交叉感染的效應可能於10月11月發酵，中重症患者將明顯增加。

南部登革熱疫情，台南市已有331例確診，雲林33例，高雄市有16例、台中也有2例，屏東1例。個案數還再持續增加中。但不妙的是，高雄除了第一型登革熱外，也於7月12日起已陸續出現3例本土第二型登革熱，三人都是工作的同事。

衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示，登革熱可分為第一型到第四型共四種血清型別，過去發現，若第二次遭感染的型別為第二型，會最嚴重。黃高彬解釋，二次感染登革熱，會讓體內加強抗體效果，進而引起體內的免疫反應，增加血管中的通透性，導致血液「外滲」。容易造成腔室積水、肋膜積水、身體等全身性的出血、伴隨血尿。另一種情況也有可能造成散播性血管內凝固，容易造成血管破壞，進而導致「大出血」。

但黃高彬也提醒，其實民眾不用因為同一個地區同時有兩種型別登革熱，就會擔心當地的染疫中重症率會馬上增加。這是因為，若在接近的時間點感染不同型別，對彼此反而會有些交叉保護力。但感染第一型再間隔幾個月，若當地還有第二型本土疫情，大約到10月或11月，交叉感染的效應就可在這時間點發酵，屆時會比較「麻煩」。建議現在就要趕快針對第二型確診個案住家周遭50公尺，進行噴藥，特別是得加強家庭當中的病媒蚊清除工作，避免疫情散開。

雲林目前有33例登革熱確診，疾管署副署長曾淑慧表示，目前雲林個案多為農園、山區，5例中重症患者，仍有1例有多重慢性病患者還在住院中。黃高彬表示，嘉義以北的病媒蚊主要為白線斑蚊，過去認為白線斑蚊主要是在室外活動，但近期文獻也發現，白線斑蚊已逐漸適應室內環境，即使不像埃及斑蚊可能一咬多，但還是會給當地造成傳染力，因此呼籲無論室內或室外都要加強孳生源的清潔。

黃高彬表示，目前在台中也有2例登革熱確定病例，分別在沙鹿和大里，分別有台南和雲林的活動史。但目前認為，北部地區，只要做好適當防護，是不至於出現像高雄、台南地區的大流行。

前疾管局長蘇益仁表示，高雄出現登革熱第二型，若能趕快控制，就不至於造成大流行。而台南地區，則錯過了10例以內的最佳控制期，這是比較可惜的地方。但由於登革熱在台南、高雄都不是新的疫情，相關防疫人員也都很有經驗，盼這段期間，該做的趕快去做。民眾也要注意，時刻清除居家附近的病媒蚊孳生源。

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