「快篩陽確診」怎理賠? 須出示診斷證明書
國內確診數激增,讓產險公司防疫保單理賠創新高,理賠件數就比4月成長1倍多,金額更是突破8億多元,如果中央又推出快篩陽性視同確診的防疫政策,將使防疫保單理賠出現黑數,因此,金管會和產險公會都強調,確診理賠條件需要出示診斷證明才算數。
保險業務員電話接到手軟,因為本土確診不斷創新高,防疫險理賠跟著大增,加上中央「快篩陽性視同確診」政策,最快5月中旬就要上路,金管會和產險公會都定調,確診理賠要件,就是需要經醫師診斷,並出具醫院開立的醫療診斷證明書,不是跟著防疫政策說變就變。
律師劉上銘說明,「除非在保單內容有去約定確診標準,是隨著主管機關的認定,而做浮動調整之外,正常來講確診的,最終還是會依照保單條款,還是必須要由醫生開立相關單據才算數。」
保戶說,「要去醫院好像有點困難,朋友他們全家都確診啊,可是他打電話去機構他說沒有什麼,可以幫忙他們解決的問題。」、「當然對保戶來講,是越簡單確診就可以理賠,對保戶是最有利的。」
保險公司就怕Hold不住,原有的防疫保單紛紛喊卡,國泰人壽5月4日宣布停售5張,都是確診給付5千~3萬元的商品;富邦產險享安打及南山人壽日溢幸福,也在4月底陸續停售,遠雄人壽則是在4月底下架6張防疫保單,業界研判,未來的防疫保單理賠條件,恐將越來越嚴格。
保經公司經理吳昱鑫表示,「確診理賠或是隔離理賠,這樣一個理賠金,其實目前在市面上都已經下架了,那未來防疫險的方向,會比較偏向重症理賠,或是住院的理賠,像這樣的理賠方案。」
畢竟確診案例與日俱增,目前還看不到盡頭,金管會最新統計,理賠已經20450件,和1個月前比,成長1倍之多,金額8億多元,也比上個月成長70%,未來恐將持續飆升,目前金管會保險局正與產險公會積極討論中,要訂出統一理賠指引,兼顧保戶權益和保險公司的營運。
(民視新聞/易俐廷、黃啓豪、葉為襄、陳威余 台北報導)
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