台大3年就停辦 各校搶設學士後醫學系,台灣真的缺醫生嗎?
文/彭子珊 圖片/邱劍英
畢業生奔走求職的夏天,許多大學也在為自己的前景奔走。炒得火熱的陽明交大之外,還有清華、元智、中興及中山大學在等教育部放行,增設醫學系甚至醫學院。
為什麼是醫學系,4校的發想各異。最大的共通點,就是學士後醫學系(簡稱後醫系)。
今年第3次提出申請的中興大學校長薛富盛,以AI影像判讀在醫學上的應用為例,認為醫學正在和不同領域的知識結合,「國外的學士後醫學系希望醫生不只看診而已,還要做一些研究,我覺得這是未來的趨勢。」
看準後醫系的不只中興,今年第2次申請的中山大學,也是申請增設後醫系、精準醫學研究所與生技醫藥研究所,和高雄醫學大學併校同為選項之一。
初次提出申請的元智和清大,前者強調智慧醫療,要運用遠東集團內亞東醫院的資源,申請後醫系、護理系及醫學研究所。後者則主打精準醫療,要用後醫系的規劃培養醫師科學家。
除了培育跨界人才,後醫系也是在台灣申請增設醫學系的一線生機。7年前成立後醫系國際生專班,就是義守大學後來獲准成立醫學院、醫學系的關鍵之一。
義守闖關成功,後醫系很關鍵
來自貝里斯的摩根(Paul Morgan),就是今年義大後醫系國際生專班畢業生之一。跟一般6、7年制醫學生的差別是,他曾在美國就讀生化系,在義大只要4年醫學訓練就能拿到學位。
在這個全台唯一只收邦交國醫療人才的全英語授課專班,40位同學都是來自史瓦帝尼、貝里斯、宏都拉斯等友邦。但夢想成為放射師或神經外科醫師的摩根感嘆,礙於法規,無法在台接受專科訓練,回國後也無法圓夢。
也因為這些國際生畢業後幾乎都會返國服務,不會在台執業、算入醫師名額,義大後醫系國際生專班才在2013年核准成立。半年後,醫學院也被核准。
去年,義守大學才開始招收第一屆的30個公費生,成為全台第12個醫學系,距離提出申請已近20年。
事實上,高教想增設醫學系,都會碰到醫學生招生名額一年1300人的限制,「大概20年來幾乎無法打破,挑戰就是在這裡,」薛富盛說。
4校接連停招,最短只有3年
30多年前,台灣曾有四間學校接連停辦後醫系。
1982年,陽明醫學院(現陽明大學)院長韓偉帶團考察美國後醫系制度後,便由台大、陽明、高醫率先開辦後醫系公費生制度,成大與長庚隨後加入。
但台大卻在這批後醫系學生進入醫院實習前,就宣告停辦,後醫系只存在短短3年。現在,扣除只收國際生的義守大學,全台只剩高雄醫學大學還有後醫系。
曾任高醫大、義大醫學院副院長的蔡淳娟及研究團隊,在2008年發表的〈80年代台灣施行學士後醫學系學制之經驗研究〉中提到,訪談當時創辦後醫系的學校領導者後發現,開辦後醫系「並未達到當初設立的目標。」
當時的後醫系目標是,鼓勵學生往偏遠的基層服務及基礎醫學研究,卻事與願違。
念完學士班才就讀醫學系的他們,時常面對學貸或養家等財務壓力,最後更傾向皮膚科、耳鼻喉科、眼科等較易開業的專科。醫師被視為高收入、高社會地位象徵的價值觀,更使後醫系伸展不開,無法培育醫學研究人才。
該文中寫道,當時5校聯招的招生方式,加上教學與課程設計缺乏配套都是原因。「只要5年制的後醫系和7年制的醫學系雙軌並存,會使後醫學制重蹈覆徹。」
當時的後醫生,很多是沒考上醫學系,只好先念別的科系。他們年紀較大,一進後醫系就想趕快畢業賺錢。再加上招生鑑別度不夠,容易選進不適合的學生。
現在,雖然西醫師的工作環境和社會形象,已和30年前不同,但後醫系的招生方式、課程設計等,怎麼避免往事重現,仍是教育部和中興、中山、清大與元智不得不審慎面對的課題。
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