台中榮總陪伴腦中風病人重拾吞嚥的力量重獲美味人生!
臺中榮總表示,急性腦中風病人的併發症中,除了最常見的肢體無力,吞嚥困難是第二常見的併發症,高達六至七成,卻是最容易被忽略的併發症。中榮復健科語言治療師黃瑄湄分享案例,64歲林先生右側小腦中風後,嚴重暈眩,還影響吞嚥功能,他帶著鼻胃管,表達最大願望是和家人吃小吃,中榮檢查發現,除了右邊聲帶麻痺,還有舌頭無力、右邊咽部收縮不佳等問題,建議使用「超上聲門吞嚥法」,經過半年吞嚥訓練後,不但順利移除鼻胃管,終於可和家人,一起共享美食。(見圖)
臺中榮總表示,根據台灣本體研究數據統計,台灣腦中風病人產生吞嚥困難者,鼻胃管留置四周以上,超過一半,其中又有四分之一病人,會留置超過12周,更甚者約10-15%的病人,需長期留置鼻胃管,嚴重影響病人生活品質與尊嚴。中榮110年2月,在院長陳適安支持下,由神經內科主任黃金安整合神經內外科、復健科、耳鼻喉頭頸部、放射線部、口腔醫學部、護理部與營養室,成立「臺中榮總吞嚥障礙跨領域照護團隊」,強化腦中風病人吞嚥功能及降低鼻胃管留置,希望降低吸入性肺炎發生率及提升病人生活品質。經過中榮團隊研究制定標準流程後,統計比較發現110年出院鼻胃管移除率為45%,遠高於109年的24%,更重要的是腦中風3個月死亡率由21.1%下降至12.7%,此結果在2022年台灣營養學會年會及亞太腦中風年會發表,引起醫界關注。
除了急性腦中風病人,醫療團隊也會在病人出院後,持續提供相關的吞嚥復健服務,即使病人無法在急性期住院期間順利移除鼻胃管,也可藉由復健科門診,透過專業的復健評估以及語言治療師的專業治療與訓練,拔除鼻胃管。