《保健》多數肛裂患藥治能痊癒 無需手術治療

覆蓋在肛門上的皮膚有小的裂傷，而造成疼痛或出血就是所謂的肛裂，三總大腸直腸外科指出，肛裂的典型症狀是在解便時會非常的疼痛，而且會解出帶血的糞便，因此患者常因害怕疼痛而畏懼解便。 一般來說，會造成肛裂的原因主要是因乾且硬的糞便在通過肛門口時，所造成一個撕裂傷，另外常見肛裂的其他原因還包括腹瀉和肛門直腸的發炎。 根據三總大腸直腸外科的資料顯示，肛裂依發生的時間可分為急性和慢性肛裂，一個急性肛裂通常是由於排便習慣的改變，而慢性肛裂的原因，則可能是由於不良的排便習慣所造成，原因有肛門括約肌張力過緊、痙攣、肛門有疤痕，或有一些其他內科性疾病。 通常急性肛裂通常不需要手術治療，有90％的患者可因此癒合，像是高纖維飲食、發泡劑及軟便藥等方式均可改善排便習慣，再加上充分的飲水，都可避免便秘的發生，或者是每天溫水坐浴數次，一次10到20分鐘，可以緩和及放鬆肛門括約肌，或是醫師處方的藥膏也可以達到放鬆肛門的效果。 而慢性肛裂（症狀持續一個月）則需依患者的病情，以及是否有合併其他疾病如發炎性腸炎、感染等，分別做不同的檢查與治療。肛門括約肌壓力檢定則可以知道患者是否有括約肌張力過高的問題。 若是肛裂的治療無效或毫無改善，則需要更詳細的檢查造成此不癒合之原因，可能原因還包含肛門有疤痕，肛門內括約肌痙攣等，若持續造成疼痛或出血，就可能就需要外科手術的治療。 手術方面，外科醫師通常會切除你一小部分的肛門內括約肌，如此可以降低括約肌的痙攣及疼痛感，以幫助肛裂的癒合，由於切除一小部分的肛門內括約肌幾乎不會影響肛門括約肌的功能，且門診手術即可實行，並不需要住院。 在進行手術後的數天，患者疼痛感便會漸漸消失，數週後就會完全癒合，有超過90％的患者在手術後不會再復發。如果再復發，又沒有明顯的原因時，就需要再進一步檢查。