人工受孕1次1胚胎 降低生產風險

越來越多夫妻面臨不孕問題，國內採用人工生殖受孕的比例逐年上升，許多不孕夫妻為求一次得子，在進行人工受孕時，會要求醫師一口氣植入2個以上胚胎，造成台灣人工生殖的多胞胎比例較高。但醫師提醒，國際趨勢已朝每次植入1胚胎發展，植入多胚胎的方式不僅容易讓新生兒體重過輕，也容易讓孕婦留下後遺症。

台灣生殖醫學會理事長陳明哲表示，我國夫妻每次植入胚胎數均小於2的比例約7成，遠低於世界平均，其中澳洲及紐西蘭的胚胎植入小於2的比例高達99.8％，歐洲與北美則分別有93％與90.8％的水準，問題出在國內的醫療環境，以及國人的觀念有待進一步扭轉。

根據國健署2019年人工生殖施行結果分析報告，17.2％的孕婦每次植入胚胎數為3個，還有10.01％的孕婦每次植入胚胎數高達4個。陳明哲說，植入多胚胎會增添產婦生產風險，一旦懷上多胞胎也容易出現早產、體重過輕的新生兒，歐美先進國家早已不推薦。

陳明哲指出，過去婦產科醫師為減輕病患負擔及一次得子願望，採用植入多胚胎方式，但現在國健署針對45歲以下不孕症患者祭出最高10萬元的補助，已可改用每次植入單一胚胎的方式進行，不僅能降低產婦風險，胎兒健康度也能獲保障，且以國內技術來看，成功率並不輸國外。

他也建議，女性若將來想懷孕，最好在37歲前進行凍卵，且從臨床報告上來看，經冷凍後的卵子，受孕成功率還高於新鮮卵子，若再加上第3代試管胚胎切片檢查，更能有效提高65％至70％的受孕機率，但若40歲後才凍卵，效果就會大打折扣。

宜蘊生殖醫學中心院長陳菁徽表示，許多女性因對排卵針感到恐懼，因此排斥人工生殖，但事實上有很多病患友善的針劑，例如旋轉式、長效針等，目前也有口服排卵藥在研發中，相信不久的將來就能讓更多婦女受惠。