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【透視大選長照政策】長照爭議的核心不該是財源
國、民兩黨長期對長照制度的歧異。
「我剛上任的時候，長照的預算只有 50 億，現在的規模是 500 億，我敢說，我們是史上對長照投入最多資源的政府！」談到長期照顧，總統蔡英文總不忘強調上任三年多來，預算增加超過 8 倍；然而看在國民黨總統候選人韓國瑜眼裡，卻是財源不穩、「體質不健康」的措施，他另提議開辦長照保險，作為預算來源。該以公務預算支付，還是走保險制？這是國、民兩黨長期對長照制度的歧異。
保險制才能降低「像乞丐伸手要錢」的感覺
所謂保險制，就韓陣營的規劃，是勞工、雇主和政府分別負擔部分保費，韓國瑜指出，推動保險，長照制度才可長可久，由根本解決臺灣老年化社會的問題。曾任仁群老人養護所院長、愛長照執行長朱偉仁認為，許多被照顧者覺得接受外人照顧是羞愧的，仰賴家人照顧，反而成為長照悲歌的根源。政府應該設立公辦長照保險，讓有需要的民眾在申請長照服務時，不會覺得自己是「乞丐伸手要錢」，減輕被照顧者的身心負擔。
不過，中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧強調，政府首先該思考的，不是「經費要從哪裡來？」，而是回歸照顧者的視角，從居家服務、日間照顧、機構照顧到聘僱外籍看護，全面盤點民眾的需求，才能推估預算的規模。
陳景寧補充，暸解需求再評估預算的好處是，所有的政策都會以照顧者為出發點，得知他們在第一線照顧的困境在哪裡，才能對症下藥，把經費花在刀口上。例如有人反映，日照中心不夠多、欠缺夜間服務，政府就可以朝增加據點的方向努力；照顧者一方面要工作，另一方面又得照顧失能家屬，常常忙得焦頭爛額，政府就可以評估「長期照顧安排假」的可能性，讓民眾免於被離職的恐懼。
因此，審視長照 2.0 的執行成效，便是執政者的當務之急。陳景寧指出，目前全國約 80 萬失能、失智、身心障礙者，僅有 13 萬人使用長照 2.0 照顧服務，主要原因，包括機構照顧被排除在服務範圍之外，還有多達 25 萬聘僱外籍看護的家庭，只能使用部分的服務。如果能放寬條件，把更多人納入長照 2.0服務體系，就可以有效減輕照顧者的壓力。
朱偉仁舉例，有些照顧需求第八級的重度失能者，因為有聘僱外籍看護，每個月能使用的服務額度，只有 1 萬多元，相較於家人自行照顧、完全申請長照2.0 服務的被照顧者，每月服務額度可達 4 萬多元；如果因為家屬無法配合政策，就必須承擔額外支出與照護品質差異的風險，並不符合公平正義。長照是為了被照顧者及其家庭而存在，希望政府能重視民眾的需求。
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