近半月平均單周破千件 防疫險爭議 衝逾3.7萬件

防疫險理賠金額、案件量飆高,相關爭議申訴案件也持續攀升。根據金融消費評議中心統計,截至今年12月7日,已受理37,282件防疫保單申訴及評議案,為去年全年189件的197倍,進入評議的案件也有5,204件,為去年全年39件的64倍,近半月裡平均單周仍以破千件(1,071件)的速度增加。

據金管會統計至今年12月12日止,防疫雙險(防疫險加疫苗險)理賠金額近1,887億元,單周新增理賠額更一口氣暴增100.2億元,理賠額和單周新增額都創該統計來新高,2022年全年防疫雙險理賠額恐上探2,000億元大關,隨著理賠案量增加,爭議案量也居高不下。

防疫險爭議案量從4月中開始爆發後,僅三個多月就累計破1.3萬件,之後一直到9月每月均以5,000~6,000件的案量增加中,不過,從10月26日至11月23日止將近一個月時間案量已降至4,425件,明顯下降許多,但目前仍以二周2,142件的速度增加中。

截至今年12月7日,「申訴案件」的處理情況部分,今年以來「紛爭已解決」有7,517件、「保險公司維持原議」為16,566件,「保險公司申訴處理中」為13,199件,可發現逾4成的案件為「保險公司維持原議」比重最高,糾紛已解決的比重則比10月的18%再拉高至20%。

至於「評議案件」辦理情況,目前累計已有5,204件,有3,329件、64%還在審理中尚未結案,但比11月的72%下降許多,有405件撤回及調處成立,作出評議的有665件(評議決定有理由27件、評議決定全部無理由638件),另有805件不受理。

就個別公司來看,申訴案量最大的仍是富邦產險,今年受理申訴案件數已破萬,達15,519件、占42%,其次為和泰產險有7,127件,占19%。

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