注意！突然燒聲、易嗆到竟是「聲帶麻痺」 醫點關鍵症狀

說話時如果感覺發音卡卡、失聲沙啞，甚至喝水都容易嗆到，要格外注意！42歲的小華近日都感覺說話有氣無力，就醫檢查發現左側聲帶麻痺，注射玻尿酸仍無法改善，後來改採可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助，才逐漸恢復；醫師指出，嗓音障礙包含聲帶水腫、聲帶長繭以及單側聲帶麻痺，若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形時要盡早就醫。

馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示，單側聲帶麻痺也十分常見，有高達2到3成患者發生原因不明，常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。

謝麗君表示，在採取保守「嗓音及行為治療」下，一般而言，可能在3至12個月內自然恢復，解決失聲問題，若受到腦、肺、食道或甲狀腺腫瘤等壓迫聲帶致使神經受損，或接受甲狀腺、心臟、頸椎等手術後造成的單側迷走神經或喉返神經受損時，則會使肌肉喪失收縮能力，造成聲帶無法運動，導致聲門閉鎖不全的問題。

治療上可進一步選擇「聲帶注射手術」，採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙，患者可不需住院，但因注射物質會被人體逐漸吸收，持久度因人而異，一般而言可以維持半年至1年左右。

另外也有新一代可調式甲狀軟骨成形術，謝麗君表示，最新的「可調式甲狀軟骨成形術」，特點在於手術時間約2小時，只在頸部留有4至5公分傷口，醫師於手術中即可讓病人嘗試說話，並對發出的聲音立即進行反饋調整，手術當天聲音就能有明顯的改善。

謝麗君提醒，若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形時要盡早就醫，若診斷為單側聲帶麻痺，應積極尋找原因，配合醫師、語言治療師的治療，患者應避免聲帶乾燥，多喝水，減少長時間說話，減少胃食道逆流或是刺激性飲食。

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