【有影】逾65歲9成難逃白內障 開夜車、打電腦怎挑人工水晶體？醫曝黃金準則

▲人工水晶體百百款，怎麼選擇？台北長庚醫院眼科教授蕭靜熹強調，依個人生活型態需求最重要。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、盧柏璁、蔡霈韋／台北報導

只要上了年紀，幾乎沒有人可以躲過白內障，台灣年逾65歲以上，高達九成都有這個問題，只是嚴重程度不一，現今白內障治療以手術為主，受惠醫療科技進步，手術時間短、傷口小且不需住院，植入的人工水晶體取代原有混濁水晶體，連近視、遠視、散光、老花等問題都能一併解決，但人工水晶體種類這麼多，怎麼挑？醫師提出四大方向的黃金準則。

台北長庚醫院眼科教授蕭靜熹表示，水晶體就像相機的鏡頭，本來應該清澈透明，讓光線可以進入、成像，如果混濁了就叫白內障，而最主要的原因跟年紀有關，理論上，每個人只要活得夠老都會有白內障。

白內障雖然是「老人病」，但也並非老年人的專利，其他常見成因還包括：先天性白內障、外傷性白內障、開刀或疾病、長期使用類固醇藥物等影響，尤其臨床發現，高度近視者白內障往往會提早發生。

蕭靜熹說，白內障來得不痛不癢，最主要症狀就是視力模糊，若覺得視力漸漸變差，好像有什麼東西遮著、出現疊影，都有可能是白內障特徵，千萬不要以為點點藥水就會好，因為目前沒有可以控制白內障的藥物，唯一治療方式就是手術！常聽說「 白內障熟了」就該開刀，什麼叫熟了？就是白內障影響視力到一個程度、影響到生活品質，就可以考慮開刀了。

白內障手術其實是眼科最常見手術，平均每十個開刀病人就有七個人是開白內障，也是醫師口中投資報酬率最高的手術，絕大多數只需簡單門診手術，不少人第二天直呼有如重見光明、色彩對比都變得鮮明起來。

不過，人工水晶體種類繁多，光健保分類就有五大類，如果再加上散光片，又可以細分成十大類。但蕭靜熹指出，不必看得眼花眼花撩亂，事實上，人工水晶體大抵是兩大項：單焦與多焦（老花矯正），人工水晶體的選擇可依據四個方向：方便性（未來想不想戴眼鏡）、對視力品質的要求、價格（經濟狀況、有無醫療保險）、眼睛本身狀況（有無動過雷射近視手術或其他眼疾等）。

蕭靜熹一一解說，人工水晶體不是越貴越好，人工水晶體之所以價格不同，主要是有不同功能，現代人生活多樣化，戶外活動、交通、看電視需要的是遠距離的視力，看儀表板、看電腦、烹飪屬中距離的視力，滑手機、閱讀、書寫屬近距離的視力。建議得依照個人生活型態及需求，從上述的四個方向一一評估。單焦的人工水晶體，視力品質最好，但只能看遠或看近擇一，其他距離仍得依靠眼鏡來輔助。

至於多焦（老花矯正）的人工水晶體，又可以細分三焦跟延伸焦距，前者優點可以兼顧遠、中、近距離的全方位用眼需求，但缺點也因為兼顧範圍大，焦點與焦點之間會猶如相機對焦般，會有模糊感，患者需要花時間適應，且因為繞射型設計，較有夜間炫光問題。且眼睛本身的條件要夠好（需眼科醫師評估），三焦的人工水晶體才能發揮其功用。

蕭靜熹說，至於延伸焦距的人工水晶體，能避開焦距轉換間的視力空檔，且最新一代已經有非繞射型設計，解決繞射型容易產生的炫光、光暈，視力品質直追單焦，適合夜間駕駛活動者，對於一些眼睛條件不盡完美的民眾也可考慮使用，不過，焦距只能涵蓋遠、中距離，但針對一般日常生活、使用電腦而言，中距離已經夠用，蕭靜熹甚至透露，同醫院就有眼科醫師在53歲那一年發現白內障影響視力，接受手術時就選擇了非繞射型延伸焦距的人工水晶體。

人工水晶體為何選擇多？蕭靜熹強調，這就代表沒有一個完美的答案，建議只能從中選擇最符合自身眼睛狀況及生活需求的平衡點，像是需夜間開車的人可能就要避開繞射型設計的人工水晶體，而目前國外也強調中距離視力（稱為「社交距離」）的觀念，以延伸焦距的人工水晶體為例，已能滿足大部分的日間及夜間活動。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照

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