搶救破囉嗓！聲帶結節及息肉的治療

有些人的聲音天生沙啞，頗具磁性；但如果本來不是如此，突然「燒聲」或低沈，且持續了兩週都還沒恢復，要小心是聲帶出了問題，最好就醫檢查。

亞東醫院耳鼻喉科主治醫師王棨德、亞東醫院耳鼻喉科語言治療師林峯全，曾在接受《好健康》會刊諮詢時表示，造成聲音品質改變的原因非常多，而且不同年齡所引起的原因也不太相同。臨床經驗上，20～40歲族群以聲帶結節（俗稱長繭）、息肉為主；50～60歲族群則常見聲帶腫塊、以及因為癌症或頭頸胸部手術造成聲帶神經損傷；70歲以上的族群則大多是因為聲帶退化、萎縮引起。

由於女性聲帶振動的頻率是男性的2倍（Key較高），加上女性的聲帶薄，所以女性的聲帶比男性容易發生問題。臨床統計，女性聲帶長繭是男性的5倍，聲帶長息肉是男性的2倍。

另外有些職業也是聲帶疾病的高危險群。過去門診發現，老師、業務、客服等職業是聲帶受損的高危險群；這幾年發現，健身風氣盛行，有愈來愈多的健身教練因為聲帶受損求醫；另一個新興的嗓音障礙族群則是直播人員（網紅），也是聲帶受損的高危險群。

聲帶結節是指聲帶表皮增厚、皮下組織水腫，通常與聲帶過度使用有關，常對稱發生在雙側的聲帶上。因為女性聲帶短、玻尿酸含量較少，因此較容易產生聲帶長繭的問題。聲帶息肉則是因聲帶急性發炎、充血或微血管破裂所致，大多發生在單側的聲帶上。

但民眾自己看不到聲帶的「長相」，要如何知道可能是長繭還是長息肉？若是一段時間反覆出現症狀，而且時好好壞，聲帶長繭的機率高；若是突發性感冒造成聲帶發炎、聲音突然出現「燒聲」，表示可能是聲帶長息肉。但仍應由耳鼻喉科醫師進行內視鏡檢查後才知道。

若是一段時間反覆出現症狀，而且時好好壞，聲帶長繭的機率高；若是突發性感冒造成聲帶發炎、聲音突然出現「燒聲」，表示可能是聲帶長息肉。但仍應由耳鼻喉科醫師進行內視鏡檢查後才知道。

聲帶一旦發生問題，最好的治療方法是先噤聲休息，多喝水，如果缺少適當休養，勉強出聲，則可能造成上述聲帶病變，需要進一步就醫，透過藥物、聲帶注射、雷射或是語言復健，甚至手術等方式治療，才能讓聲帶品質逐漸恢復。

一旦出現音質改變、說話容易累、音域變窄、或咽喉不適等聲帶「生病」的早期症狀，請務必多多休息，減少說話。如果症狀持續超過兩週都還沒有復原，那就一定要求助耳鼻喉科醫師進行檢查與診斷。

如何保養聲帶？

聲音，是我們跟外界溝通的工具，如何讓聲帶維持在最佳狀態？提出以下幾點建議：

1、多喝水：若工作上，常常需要大量說話的人，一定要多喝水，水可以滋潤聲帶，減少聲帶的過度振動。感冒時，聲帶易充血、水腫，更要好好噤聲休息3、5天，若還持續說話說個不停，就容易長出聲帶息肉。?

2、避免刺激性食物：抽菸、二手菸、酒、濃茶和咖啡，會刺激聲帶；太辣、太甜、太油膩的食物，則會增加胃酸逆流的機會，讓喉嚨「卡卡」、不舒服。另外，台灣地區空氣品質不佳，騎機車或在馬路上行走，應儘量戴口罩，減少接觸空氣中的刺激物質。

3、調整說話方式：說話時，要掌握四不原則：不必太用力、不要太大聲、不宜講太久、不要講太快。

4、充分的休息：若感覺到自己的音聲品質出現了變化，應該空出2至3天的休息，並且避免在沒聲音時，還使用類似「假音」的聲音繃緊喉嚨、拉高音調說話，以免聲帶發生不可回復之病變。

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