女童遭虐有褥瘡 傷口感染恐敗血症

台北首善之都竟傳出8歲女童遭活活餓死事件！據警方指出，女童被送往醫急救時，不僅體重只有8公斤，更有嚴重褥瘡。醫師表示，褥瘡出現大都與長期臥床有關，特別是營養不良以及長期臥床缺乏活動，都是引起褥瘡的重要原因，尤其傷口照顧不佳恐擴大感染，出現敗血症，甚至有死亡的風險，千萬不可小覷。


台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠指出，褥瘡又稱「壓瘡」，常發生於與支撐平面接觸的骨頭突出處之皮膚，常見的位置有尾椎、大腿外側、腳跟、坐骨及頭枕部，而褥瘡產生的最根本原因則是起源於過大的壓力、剪力，以及摩擦力。
褥瘡患者的發病原因，與自身營養狀況不好有很大的關係。再加上患者傷口不癒合，導致營養流失加重，入不敷出，而且又長期臥床，受壓摩擦。皮膚抵抗力不斷下降，就會導致出現褥瘡，瘡口加深加大，患者造成極大的傷害。
營養不良長期臥床 小心褥瘡上身
檢警在女童家中發現尿布，但女童臀部雖有褥瘡卻無尿布疹，初步排除長期臥床包尿布。檢方懷疑，女童恐因先天營養吸收不良，或有其他先天疾病死亡，也不排除是陳母疏於照料致死，確切死因尚待釐清。
醫師強調，長期臥床幼童大都與腦中樞神經嚴重受損有關，特別是長期嗜睡與缺乏運動，會降低自身免疫系統，加上營養缺乏等惡性循環的結果，讓褥瘡發生風險再度升高，研判這是導致幼童骨瘦如材，最後死亡的主因。


《褥瘡併發症 每年奪走6萬人生命》
黃毓惠醫師強調，「褥瘡」有如沈默殺手，好發老人與幼童。研究統計，台灣地區每年有6萬人死於「褥瘡」相關的疾病；在國內所有住院病人有8%會患有褥瘡症狀，於安養機構中之住民有6%會罹患褥瘡；長期臥床所造成的「褥瘡」甚至有致死之虞，不得不慎。
罹患褥瘡最主要是長期臥床所致，患者初期皮膚會出現紅疹，若不能有效處理，通常1周內臀部附近就會有破皮、潰瘍等皮膚惡化症狀，且容易引起貧血以及免疫功能下降等問題，甚或出現傷口感染，引發敗血症而進一步導致死亡。
【緩解褥瘡 3招小撇步】
1.評估營養攝取：因為傷口的癒合和營養情形有關，如果病人的營養不好，很難期望情形好轉，所以一般都是給病人高蛋白質、高卡路里、高維他命的飲食，這樣才能加速傷口的修復。
2.減壓力換姿勢︰壓力必須平均分佈才不容易造成褥瘡，所以應保持床單、被褥的平整。原則上，躺在床上的病人必須每2個小時翻身1次，但如果發現皮膚有紅疹或奇怪現象時，就避免再壓迫或縮短翻身時間。
3.破皮小心感染：褥瘡本身會造成貧血，有些病人本身就有貧血，如此傷口就更不容易癒合，此時可能需要輸血，平時也應多注意營養。另有破皮就容易有感染，可能導致敗血、骨髓炎等嚴重併發症，必須緊急處理。