引進腎臟結石治療新利器 雲基嘉惠鄉親

【記者廖承恩／雲林報導】雲林基督教醫院今(14)日舉辦發表會，雲基引進之“歐迪尤”一次性電子輸尿管軟鏡，其影像、彎曲角度、管徑粗細不亞於一般重複性使用軟式輸尿管鏡，且一次性使用，無使用效能衰退及消毒之問題，更無交叉感染之特點更可用於上泌尿道上皮癌之檢測及初期治療，目前在雲基接受治療的病患，效果佳。

泌尿外科主任吳盛川醫師表示，一般尿路(腎臟)結石處理三種方式：(1)體外震波碎石手術(2)經皮腎臟取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。他說，體外震波碎石手術，侵犯性最小但效果有限；經皮腎臟取石術，創傷性大、痛且有大量出血危險，癒合之腎臟組織功能也會受損，僅於治療較大結石或其他腎結石手術失敗的後援角色；而軟式輸尿管鏡碎石手術，全名為逆行性內視鏡腎臟內手術(RIRS)，已是治療泌尿道結石的未來新趨勢，用可彎曲之軟式輸尿管鏡經尿道自然孔進入，搭配高功率雷射進到腎臟把石頭擊碎、取出，無傷口、結石清除率優。

雲林基督教醫院指出，近期國外的研究顯示，由於內視鏡科技的快速進步，體外震波碎石的使用比例在近十年逐年下降，而採用內視鏡手術的比逐年上升。而軟式輸尿管鏡雷射手術可一次處理兩側腎結石或者單側複雜性及多發性腎結石，軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡，無需傷口，由尿道進入體內，經由膀胱及輸尿管，上行至腎臟。

內視鏡除了光源及鏡頭可供檢視泌尿系統外，還可經有工作孔道，伸入雷射光纖，將石頭擊碎或伸入取石網，將碎片取出。也可透過軟式輸尿管鏡的操作來進行泌尿道統的檢查、採樣、或雷射切割及汽化惡性腫瘤。對於年紀大不適合或不想動大手術的病患其實提供了非常好的選擇！

軟式輸尿管鏡碎石手術的優點是：無傷口、低侵入性、幾乎不會出血、可同時處兩側多顆腎結石、術後恢復快。缺點是：當石頭量體太大時，手術後需一段時間等待碎片排出。另外，軟式輸尿管鏡的壽命較一般金屬硬式內視鏡短，維護成本相當高。

高科技的發展帶動結石手術進入更微創的時代，軟式輸尿管鏡是一項兼具有安全及效率雙重優勢的工具，已經慢慢取代部份體外震波碎石及經皮穿腎取石術，預期將來也會追隨國外的趨勢，成為腎結石手術的主流。

圖：雲林基督教醫院引進腎臟結石治療新利器嘉惠鄉親。(記者廖承恩拍攝)