視力模糊、眼前有黑影？竟是糖尿病引發白內障、黃斑部病變

51歲陳先生是名計程車司機，2年前開始，出現視力模糊、眼前有黑影症狀，就醫檢查是輕微白內障，但點眼藥水治療卻無效；直到醫師申請白內障手術事前審查，經眼底鏡檢查發現黃斑部水腫、脈絡膜新生血管，進一步竟發現是糖尿病引起白內障、黃斑部病變。

▲陳先生罹患糖尿病，引起白內障、黃斑部病變造成視力模糊。

收治個案的長庚醫院眼科部副部長黃奕修指出，該患者為糖尿病引發的黃斑部病變合併白內障，「必須先治療黃斑部病變，再治療白內障」，同時也必須接受糖尿病治療。

目前針對糖尿病黃斑部水腫治療，以眼球內注射藥物為主。黃奕修說明，眼球內注射藥物可分為短效的「新生血管生成因子抑制劑」，每月需注射1針，以及長效的「新型眼內注射長效型類固醇」，藥效可維持4~6個月。

不過，中華民國黃斑部學會理事長、長庚醫院眼科部主任吳為吉觀察發現，臨床上，約有3成糖尿病黃斑部水腫病患，使用新生血管生成因子抑制劑治療效果不彰，須使用新型眼內注射長效型類固醇，才能更有效抑制發炎細胞，改善糖尿病黃斑部水腫。

健保放寬給付 糖尿病黃斑部水腫病患年省7萬元

所幸，健保署今年3月開始，放寬眼球內注射藥物治療糖尿病黃斑部水腫有條件給付，針對原先使用新生血管生成因子抑制劑治療成果不彰，或產生不良反應的糖尿病黃斑部水腫的病患；可根據病情向健保署申請轉換使用新型眼內注射長效型類固醇，為糖尿病黃斑部水腫病患年省約7萬元，估計一年有近2000位糖尿病黃斑部水腫病患受惠。

▲健保署今年3月開始，放寬眼球內注射藥物治療糖尿病黃斑部水腫有條件給。

陳先生說，原本使用新生血管因子抑制劑治療糖尿病黃斑部水腫，但經過半年治療糖尿病黃斑部水腫仍未改善，經醫師建議使用新型眼內注射長效型類固醇，施打一星期後糖尿病黃斑部水腫明顯消退，且視力逐漸恢復，目前已能繼續駕駛計程車。

糖尿病傷害全身血管 黃斑部病變恐失明

中華民國視網膜醫學會理事長、台大醫院眼科主治醫師楊長豪強調，糖尿病屬於全身性疾病，若是血糖控制不良，容易引起大小血管的病變，尤其視網膜病變引起黃斑部水腫，早期並無症狀；一旦出現視力模糊、視野扭曲變形、眼前有黑影等，往往已經黃斑部病變或玻璃體出險，嚴重甚至引起失明等無可挽救的傷害。他建議，糖尿病患者應定期回診接受眼底鏡檢查。

◎ 圖片來源／中華民國視網膜醫學會‧中華民國黃斑部學會提供

6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。

更多健康2.0報導
他糖尿病足傷口潰瘍2年好不了！自體脂肪間質幹細胞治療3個月即癒合
蟲咬過的蔬果沒農藥？颱風來該搶蔬果？台大農藥權威3招挑選蔬果免吃農藥
3分鐘排出體內陳年濕濁毒！白雁老師「風火輪顫掌」 調理脾胃防三高、提升免疫力

本文由健康2.0授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章

更多健康相關新聞
微笑熟女秒變「憤怒鳥」 中醫助改善更年期不適
一張表看缺哪種維生素！9身體警訊你中了幾項？
最不容易復胖！這一餐吃水煮蛋 10天自然瘦2公斤
天熱易上火！4黑名單食物能閃多遠就多遠
吃了藥就想睡？4種藥物會讓人昏昏欲睡

今日推薦影音