胸悶2年治不好！婦照X光驚見「馬賽克肺」 醫揪元凶是鴿子

台中有名70歲的婦人因為長達兩年出現了胸悶、胸痛，合併呼吸困難等症狀，到心臟科求診，不過沒有改善，也曾接受心臟核子的醫學灌注掃描，卻沒有檢查出問題，直到婦人轉診到胸腔內科，醫師照X光才發現「馬賽克」毛玻璃病變，原來是婦人鄰居養鴿多年，導致她長期吸入鴿子的排泄物，造成過敏性肺炎。

烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科醫師許人文表示，有名70歲的婦人因為長期2年都有胸悶、胸痛、合併呼吸困難的症狀，曾求診心臟科，未改善，直到透過胸部X光檢查發現，肺部看起來兩側下肺葉有一些浸潤，電腦斷層掃描發現，兩側肺葉裡密佈著黑白相間的拼布狀陰影，也就是所謂的「馬賽克」毛玻璃病變，屬於病因最多樣複雜的「間質性肺病」。

許人文不斷細問下，才知道婦人隔壁鄰居多年有養鴿子，導致她長期吸入鴿子排泄物，反覆暴露在吸入過敏原下，長期造成肺部發炎，產生呼吸困難和胸悶、胸痛的情況。過敏性肺炎若沒有盡快醫治，或是反覆地暴露在吸入過敏原下，長期將導致肺部發炎，最終演變成肺部纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。

許人文指出，以往過敏性肺炎的主要治療方式是口服類固醇藥物，不過會有副作用。因此建議婦人改用吸入型類固醇來治療，好處是只會精準作用在氣管局部，且幾乎沒有全身系統性副作用，婦人治療後成功改善困擾多年的胸悶，也不再出現喘不過氣的情形，經過3個月療程再次接受電腦斷層掃描，發現這些像「馬賽克」的拼布狀毛玻璃白肺，已經幾乎全部消失。

醫師也呼籲，若有胸悶、胸痛、呼吸困難等，不能當作是狹心症或是心臟衰竭，肺部的疾病也會造成上述這些症狀，及早尋出病因、對症下藥才是正解。

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