翁跌倒 腰椎第一節爆裂性骨折

長者多有骨質疏鬆問題，許多長者常因跌倒等意外造成壓迫性骨折。90歲黃老先生年初跌倒，造成胸椎12節、腰椎1、2節壓迫性骨折，就醫補骨水泥後，背部依舊疼痛，夜不成眠，體重掉了10幾公斤，輾轉到林新醫院神經外科，檢查發現腰椎第一節爆裂性骨折，合併雙側椎莖斷裂，導致脊椎不穩定，安排微創內固定手術，術後疼痛立即緩解，逐漸恢復活動能力，隔天就能用助行器下床行走。

台中市林新醫院神經外科主任邵國寧說，90歲黃老先生背部疼痛，坐立難耐，雙下肢無力，就醫時透露，年初跌倒，胸椎腰椎骨折，有到醫院進行灌補骨水泥手術，但術後背部疼痛不已，醫師安排詳細X光、核磁共振及電腦斷層檢查，發現患者腰椎第一節爆裂性骨折併雙側椎莖斷裂，導致脊椎不穩定，立即安排住院手術，進行胸椎第11、12及腰椎第2、3節的脊椎後側微創內固定術。術後患者疼痛立即得到緩解，逐漸恢復活動能力，第二天可使用助行器下床行走，後續做復健治療。

邵國寧指出，脊椎受傷的骨折可分為壓迫性與爆裂性。壓迫性骨折是椎體變扁但脊椎腔完整，只要補骨水泥行椎體成型術，即可減輕疼痛；而爆裂性骨折除了椎體變扁外，又合併脊椎腔壓迫，可能合併神經症狀，有可能痛在髖處、鼠蹊處、或是大腿內側，在改變姿勢時，該處就會產生劇烈疼痛。治療上除了灌漿，必需幫脊椎減壓避免壓迫性疼痛，並行內固定手術則可防脊椎屈曲。脊椎後側微創內固定術，除了拉直脊椎防止屈曲，另外上下牽引使得椎腔擴大，更有效舒緩患者不適。

邵國寧主任表示，長者多有骨質疏鬆問題，許多長者常因跌倒等意外造成壓迫性骨折，甚或爆裂性骨折，造成長者疼痛難耐、不良於行，睡眠品質更是受到嚴重的影響。一般高齡病患及家屬，都很怕讓手術治療，尤其是脊椎方面手術，動輒有癱瘓之虞，更讓患者望之卻步。建議類似困擾的長輩，可以積極就醫，透過微創內固定手術迅速改善疼痛，恢復生活品質。