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【有影】腫瘤長到30公分沒感覺！惡性軟組織肉瘤致病機轉不明 晚期靠藥物治療
匯流新聞網記者李映萱、李盛雯 、呂怡潔/ 台北報導
惡性軟組織肉瘤在台灣屬於少見的腫瘤，僅占所有惡性腫瘤的百分之1，因惡性軟組織肉瘤發生率低，目前致病原因不明，導致一般人常忽略其警訊。醫師表示，惡性軟組織肉瘤好發於四肢肌肉深處或是後腹腔，腫瘤初期成長時幾乎沒感覺，待病人發現時，肉瘤都已長到20公分以上，甚至是30公分。早期惡性軟組織肉瘤會以開刀為主，若是晚期或腫瘤轉移的病患，建議以藥物治療為主。
台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳偉武表示，惡性肉瘤是結締組織所病變的惡性細胞，結締組織包含肌肉、血管、脂肪細胞等，都有可能發生病變。惡性肉瘤分成非常多組織型態，除了常聽到的惡性脂肪肉瘤，另一種「惡性平滑肌肉瘤」，乃從平滑肌組織發展起來的惡性腫瘤，人體很多地方都有肌肉，從四肢、軀幹到身體內臟與女性子宮，都是可能發生的地方；若腫瘤長在深處的後腹腔，要做切片才能確診為哪一種組織型態。
陳偉武指出，惡性軟組織肉瘤在成人間發生率不高，不是在50歲以下，就是70歲以上，反而在兒童癌症佔比1至2成。但就是因為成人整體發生率偏低，導致許多年輕病人容易疏忽，等到發現時，不是腫瘤過大，就是已經轉移，屆時已無法開刀，尤其到第四期時，5年以上存活率不到2成。除了某些病患有遺傳性基因外，之前接受癌症治療放射線的部位，也可能產生病變生成惡性肉瘤。
目前對於治療惡性軟組織肉瘤，陳偉武說，早期惡性肉瘤以開刀為主，部分病人會在開刀後考慮做放射線治療與化學藥物治療，降低未來復發機會；若是腫瘤轉移，第四期或晚期的病人，通常以藥物治療為主。他補充，過去三、四年已有標靶藥物可使用，近期還有從海洋生物所萃取出的新機轉化療藥物。
他分享案例，曾有20出頭年輕人，在健檢中發現罹患惡性軟組織肉瘤，照X光時肺部已有轉移性惡性肉瘤，經過多次化療還是無法去除癌細胞，後續透過口服藥物3、4年，已順利從大學畢業、進入職場，目前腫瘤控制穩定；另有一名罹患惡性脂肪肉瘤患者，前兩年已接受其他治療，但病情持續惡化，後來轉到台大，使用特殊組織型態的新機轉化療藥物，2年的治療成效佳。陳偉武表示，「針對特殊形態做出選擇，成功替他爭取到時間，使用對他有幫助藥物。」
惡性軟組織肉瘤從2000年案例逐年增加。陳偉武表示，，應該是隨著診斷醫術進步，以及病理科醫師對惡性腫瘤診斷更有警覺，案例才有上升趨勢。陳偉武呼籲雖然惡性肉瘤目前進展有限，但仍有新的藥物提供更多治療選擇，鼓勵病患及其親屬別放棄任何治療希望。
照片來源：資料照片
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