慢性肌腱炎 無法根治

冬季是慢性肌腱炎好發季節，振興醫院運動復健科主任陳建成昨日表示，治療上要分期規劃，慢性疼痛的治療，沒有所謂「根治」的方法，只要人活著就會老，器官老了便會逐漸出現問題，酸痛就是其中表現的方式之一，可以想辦法保養、保護自己退化或發炎的組織，但是不能要求「一輩子永不再犯」。 冬季低溫會使血液循環變差，使慢性肌腱發炎惡化；肌肉還因收縮產生熱能，讓過勞的肌腱更是「雪上加霜」，更容易發病。 陳建成說，在治療上要分期規劃，急性期或大發作期（有紅、腫、熱、痛）時，要依循「RICE」原則處理。R=rest（休息），I=ice（冰敷），C=compression（包紮、壓迫），E=elevation（抬高）。慢性期要分中程治療及長程治療，中程治療旨在治療發炎，改善攣縮、萎縮的肌肉、恢復關節活動度，以及恢復肌肉彈性和柔軟度，此時可用以下方法搭配治療。 一、藥物治療：如口服及外敷用藥，嚴重時可考慮幾次的局部注射治療，但要注意這種注射法是特殊的散狀注射法（spread），每一針可分為八到十五點小劑量分佈，注射器握法也較特殊，最好由熟練的醫師操作效果較佳。 二、儀器治療：如熱療及電療等方式，目的在促進組織癒合、增加肌纖維延展性及促進局部血液循環。居家可使用熱敷包、電熱毯、低週波電療器等設備；醫療院所復健科則可另外提供超音波、短波、干擾波、雷射、銀極電刺激器、局部水療、全身水療、牽引器等各項設備，配合病情使用。 三、輔助器具使用：護肘、護膝、手腕護具、滑鼠及手腕支撐器等，可適度保護發炎組織，避免再過度受力。 四、徒手治療及運動治療：包含軟組織鬆動術、拉筋治療、肌力訓練等，患者可接受醫師及治療師的徒手治療，也可以接受運動指導以便回家後持續運動治療。 最後是長程治療計劃，其一是持續的肌力訓練、肌肉再教育（muscle re-education），以便承受工作所需；其二是分析工作或姿勢上的負荷點，設法改善、更動，甚至必要時需更換工作內容。