尾椎位於脊椎最末端，平時不太會特別意識到它存在的重要性，但若某天不小心「一屁股坐在地上」導致尾椎受傷，不僅令人坐立難安，還會擔心是否有嚴重後遺症？

臺大醫院醫務秘書、臺大醫學院復健科教授王亭貴接受全民健康基金會《好健康》雜誌的諮詢指出，由於尾椎沒有保護脊髓神經的功能，因此即使尾椎受傷，也不會傷到脊髓神經，更不可能造成癱瘓。只有在合併其他傷害時，例如頸椎、腰椎、胸椎同時受傷，才有可能造成神經功能的缺損。

例如若跌倒之後，尾椎受傷，手也變得比較無力，這一定是頸椎也受到傷害導致的，絕對不可能只有單純的尾椎受傷。

尾椎受傷可分為外傷性與非外傷性，以外傷性的尾椎受傷較常見。絕大多數是跌坐（台語說的「蹬」），或是下樓梯的時候滑倒。通常在門診看到尾骨受傷的病人，醫師一開始都會詢問是否曾經跌倒。最常見的就是要坐下去的時候，椅子因為有輪子滑走了，或是旁人突然把椅子拉開，因為尾骨會先落地，最容易造成尾骨受傷。其次就是走樓梯的時候滑倒，薦骨或尾骨碰撞台階所致。

此外，騎腳踏車或是騎機車時，行走在路面不平的道路上，不斷、反覆的上下彈跳，使得尾椎一直受到碰撞，也有可能受傷。常有病人是因為騎了很久的腳踏車，造成尾骨的反覆性受傷而來求診。另一種尾椎受傷的情況是婦女在生產的過程中，原本比較向內彎的尾椎受到擠壓，造成受傷，不過這種情況較為罕見。

至於「非外傷性」的尾椎受傷，指的是骨盆中的韌帶、肌肉受傷，或是膀胱、子宮、腸子的疼痛轉移，讓病人覺得自己的尾骨疼痛，實際上卻是尾骨週邊的「神經」疼痛。但病人自己不會分辨，一來都說是尾骨痛。要鑑別是否為尾骨疼痛並不困難，醫師只要用手按壓尾骨，如果真正的尾骨受傷，一按就會疼痛；如果是其他部位的疼痛轉移，按壓尾骨的時候並不會痛。

要預防尾椎受傷，最重要的就是要預防跌倒。每個年齡層的人都有可能尾椎受傷，不過在門診中，看到年輕人尾椎受傷的案例較多，因為年輕人活動量大，一不小心可能跌倒、互相開玩笑拉椅子，或是騎很久的腳踏車，都有可能造成尾椎受傷，反倒是老年人因為有多一分的注意，下樓梯緊抓扶手，因跌倒造成尾椎受傷的案例較少。

急性期先消炎止痛

如果真的不小心造成尾椎受傷，到醫院做X光是最基本的檢查方式，當然做電腦斷層、磁振造影也可以，只是因為尾椎沒有重要神經，即便尾骨骨折也是採取保守療法，理論上X光檢查已經足夠。

在受傷的前兩週急性期，醫師會開立非類固醇的消炎止痛藥供病人服用，並且要求病人避免患部的刺激，也就是所有會引發疼痛的動作都不能做，因此市面上常見的「甜甜圈坐墊」，就能幫助尾椎受傷的病人在坐姿的時候，避免尾椎受到刺激。此外，有些病人會側著一邊坐，也是可行的方式。

在坐甜甜圈坐墊時，很重要的是「身體要稍微向前傾」，才不會在坐的時候壓到尾骨，只要組織沒有受到壓迫，就會慢慢修復。

熱療可輔助緩解疼痛

服藥兩週後，若疼痛的症狀依然沒有消失，就要到醫院或復健科診所做「深層熱療」。以治療用的超音波或是短波進行患部的深層熱療，最主要的功能是減低疼痛、幫助組織癒合，一個療程要做2～3個月，每週3～5次，一次20～30分鐘。一般在家裡進行的熱敷只能舒緩表層，實際上的幫助不大，但如果病人感覺熱敷會比較舒服，試試看也無妨。

如果受傷超過3個月還是沒有好，醫師會考慮給予「類固醇」針劑，減緩疼痛。在施打類固醇針劑時，醫師會使用診斷用超音波儀輔助，以施打到正確的位置。目前有一些新的局部注射藥物，例如：高濃度葡萄糖水、富含血小板之血漿(PRP)也被用於注射，但科學上的支持證據還不夠強。

95%以上的尾椎受傷，都是採用吃藥、深層熱療、類固醇針劑，加上避免刺激患部的「保守療法」即可恢復，只有非常少數的病人會轉介到骨科進行「復位術」，也就是骨科醫師會在器械的輔助下，經由肛門，將彎掉的尾椎推回到正確的位置。值得注意的是，尾骨一旦骨折受傷之後，軟組織會持續生長，因此如果骨折太久，裡面充滿軟組織，骨科醫師就無法進行復位術將尾骨推回。不過實際上，尾骨沒有承載身體的重量，有沒有進行復位術，並不是那麼重要。

尾椎曾經受傷過，是否會造成日後酸痛？會容易「舊疾復發」嗎？尾椎受傷確實是「不容易根治」，所以在臨床上大多是以「沒有症狀、不會疼痛」為目標。尾椎受傷之後，骨盆很多肌肉的位置都會改變，人體所有受過傷的組織都有可能復發，然而，骨盆的肌肉、韌帶錯綜複雜，難以逐一找出問題點，因此不易根治。

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