《乾燥症保健治療》免疫疾病前奏 留意病徵

乾燥症是種自體免疫疾病，馬偕紀念醫院免疫風濕科主任李修身提醒，患者可能併發類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，此症常是自體免疫疾病的前奏曲，患者要多留意症狀，一發現異常，最好盡快就醫檢查、治療。 李修身主任解釋，患者體內的免疫細胞會異常聚集於淚腺、唾液腺等外分泌腺體，並分泌特殊蛋白酵素破壞這些腺體，影響淚腺、唾液腺功能。患者常出現眼睛乾、口乾、鼻腔乾燥、皮膚乾等症狀，也有女性患者出現陰道乾澀症狀。 以眼睛乾為例，患者會一直以為自己睫毛倒插，眼睛有異物感，事實上，睫毛並沒有倒插，這是眼睛過於乾燥所造成的錯覺。此外，患者也可能出現眼屎增多、眼瞼發炎等症狀。如果乾燥症狀過於嚴重，角膜就容易破損、潰爛，情況持續惡化，就會影響視力、造成失明，甚至需要進行角膜移植。建議患者最好配戴防風鏡，讓眼睛水份不會持續蒸發，平常也要記得使用人工淚液，補充眼睛水份，避免乾燥症更加惡化。 另外，乾燥症患者也常飽受口乾困擾。李修身主任表示，口水不但能幫助食物消化，也含有抗菌蛋白質，為免疫第一道防線。當口水分泌減少，口腔也就比較容易出現感染，患者口腔可能出現念珠球菌感染、牙周病等問題。如果感染念珠球菌，就得使用抗黴菌藥物治療。患者也要多注意牙齒、牙齦健康，平常要徹底清潔牙齒、牙齦，以減少牙周病、口腔感染機率。 國泰醫院風濕科主任陳�宏表示，大部分患者會出現眼乾、口乾、臉乾等明顯症狀；僅有少部分的人會出現極端症狀，像是肺纖維化等。治療有免疫調節藥物、免疫抑制劑、生物製劑等。大部分的患者使用免疫調節藥物。 有些症狀嚴重者可能要用到類固醇，有案例因姿勢性低血壓，常暈倒，而前來就診。經檢查發現為乾燥症引起自律神經失調才造成姿勢性低血壓，後來經治療後，已停用類固醇。 曾有新生兒因身上長紅斑而被轉診到風濕免疫科。醫師表示，因為母親血液中有抗乾燥症的抗體，抗體藉由胎盤傳給胎兒，而讓皮膚長疹子。有乾燥症的女性，若有懷孕計畫，用免疫調節藥物可減少母親體內中的抗體，且須密切地追蹤治療。 乾燥症與紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症等有很多的共同性，可能同時會有兩個以上的疾病，例如：有乾燥症同時合併有類風濕性關節炎；或是轉型，例如：原本是類風濕性關節炎後來變為乾燥症等。 全台約有8~10萬名乾燥症患者，需藉由抽血、淚腺檢查、唾液腺檢查才能做進一步地確診。