乳癌標靶CDK4/6抑制劑 10月起健保給付
乳癌是女性國人癌症發生率第一位,每年新增患者將突破1.5萬人大關。台中市一位40歲未婚陳小姐,右胸摸到腫塊,拖了一年,乳房潰爛,硬著頭皮到中山附醫求診,發現癌細胞蔓延雙側腋下淋巴及肺轉移,確診乳癌第四期,先化療再切除乳房,醫師建議使用口服標靶CDK4/6抑制劑,搭配抗賀爾蒙,3個月後腫瘤縮小30%,2年來病況穩定,生活正常。中山附醫內分泌外科醫師醫師說明,口服標靶CDK4/6抑制劑10月起健保給付,為晚期患者帶來曙光。 姚忠瑾醫師表示,乳癌可分4大類型,其中荷爾蒙受體陽性、HER2陰性患者佔比超過6成,過去晚期乳癌第一線治療選項只有荷爾蒙療法與化療,但近年醫學發現癌細胞增生與細胞週期蛋白依賴激梅(CDK)增生有關,口服標靶CDK4/6抑制劑臨床試驗也證實療效,但價格昂貴;幸好十月起經專案申請通過健保即可給付。 40歲未婚陳女士3年多前右胸摸到腫塊,害怕就醫拖了1年,右胸潰爛,只好到中山附醫求診,發現癌細胞蔓延雙側腋下淋巴及肺轉移,也擴散到左胸,確診乳癌第四期,因腫瘤過大,先化療再切除兩邊乳房,醫師評估後,建議使用口服標靶CDK4/6抑制劑搭配抗賀爾蒙治療,3個月後腫瘤縮小30%,花費100萬後獲得藥廠病人支持計畫協助免費服用標靶藥,至今近2年病況穩定控制,除了白血球稍低,偶爾口腔年磨破皮,生活正常也能工作,深深感觸拖延就醫付出代價更大,呼籲女性及早發現及早治療。 姚忠瑾醫師指出,CDK4/6標靶藥物是針對荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的全身性治療選擇,對比過去單獨使用抗荷爾蒙藥物,合併CDK4/6抑制劑,病患無疾病惡化存活期可增加近14個月,達到27.5個月,3年半整體存活率可達70%,大幅提升24%,並呈現平穩延長趨勢,提醒乳癌第四期不等於末期,只要積極並定期回診治療,病情可穩定控制,別輕易放棄。