11歲學童先天性脊柱異常 極度駝背近垂直手術改善

11歲C小弟右臀部及右下肢疼痛數月，到台中林新醫院神經外科就診，發現胸椎十二節先天性異常，右側椎體發育不全，脊柱右彎、極度駝背、駝角約63.1度，幾近垂直，嚴重神經壓迫，安排減壓微創內固定手術，前後五小時，術後穿背架，練習行走。就醫過程堅強，他透露，醫師叔叔說的內容，有先上網查資料，所以不會害怕。

這名11歲C小弟，右臀部及右下肢疼痛數月，家人先帶他至附近診所就醫。之後至台中某醫學中心及區域醫院照X光，醫師建議須進一步檢查，可能要手術。家屬擔心疫情嚴峻，又害怕術後後遺症，只服用止痛藥。近期疼痛加劇，經朋友介紹，至林新醫院找神經外科邵國寧主任求診。安排電腦斷層掃描與磁振造影，發現C小弟是先天性脊柱異常，導致脊柱側彎站立行走偏斜，無法像同齡一般活動自如。邵國寧說，經手術治療矯正，可減緩脊柱壓力，患者下肢酸麻痛及活動等症狀，皆可改善。經過醫師細心解釋後，決定相信醫師，並進行長達5小時手術。

林新醫院神經外科主任邵國寧指出，先天性脊柱異常較為罕見，肇因於胚胎時，因先天性脊椎發育異常，造成脊椎缺陷的脊椎側彎，例如半椎體、脊椎未分節等等。在成長過程中，由於單側椎體萎縮，造成脊柱側彎駝背，持續進行至神經壓迫，而引起疼痛跛行。C小弟右下肢疼痛數月，電腦斷層掃描與磁振造影顯示，胸椎十二節先天性異常，右側椎體發育不全，以致脊柱右彎、極度駝背、駝角約63.1度幾近垂直。由於嚴重神經壓迫，因此安排減壓微創內固定手術，術後第三天穿背架下床練習行走。就醫手術過程，C小弟表現堅強，連住院手術都沒有表現出害怕恐懼。他透露，因為醫師叔叔有提到手術內容，他就先上網查相關資料，網路內容很多，所以比較沒這麼害怕了。小弟阿公也表示，現在小朋友很會上網，連手術方法影片都在看，很厲害。術後需穿戴樹脂背架3-6個月，問他拿下背架時，最想做甚麼事，他回答：最想打球！

邵國寧提醒民眾，先天性脊柱異常初期不易發現，症狀很輕微，出生時醫師會視病人有無出現神經症狀。通常角度大於40度，有治療意義；或者直到下肢疼痛及姿勢活動受限等症狀，才會提出就醫建議；在青少年發育期時期身體抽高，角度明顯化，較易被察覺；學齡期校園例行身體檢查，也可初步篩檢。長期神經壓迫，恐怕導致下肢知覺喪失、肌肉無力，甚至大小便失禁、癱瘓等，一旦有症狀出現，應盡早就醫治療。（寇世菁報導）