降血糖藥「柔醣錠」主成分下降...回收3900萬顆》藥師：「這2點」是藥品出包主因

食藥署公布降血糖藥「柔醣錠1毫克」主成分為「REPAGLINIDE」共39批，約3,900萬顆回收。（圖片來源／食藥署）

又有藥品出包！

繼日前因溫士頓醫藥公司出產的口服避孕藥「溫士頓溫不妊T/28膜衣錠WINSTOP T/28 F.C. TABLETS "WINSTON"」部分批號藥品被發現主成分不足，食藥署才剛要求回收四批號、共300萬顆避孕藥，食藥署22日又公布回收由中化裕民健康事業公司生產、用於第二型糖尿病患者的「柔醣錠1毫克」藥物。

食藥署品質監督管理組科長傅淑卿接受媒體聯訪時指出，「柔醣錠1毫克」日前就曾因專案查核，被發現效期內藥品主成分含量低於95%不符規定，今年11月間曾回收過一批。傅淑卿指出，「柔醣錠1毫克」主成分為「REPAGLINIDE」共39批，約3,900萬顆，適應症為無法經由飲食控制、減重和加強運動等方法達成良好控制者的第二型糖尿病患者。

（更多相關新聞：「避孕藥」主成分不足...食藥署300萬顆急收回》藥師揭台灣藥品慘況）

除了降血糖藥回收，這5款藥也NG

除了降血糖藥，食藥署22日還公布其他多項藥品回收警訊，包括台灣源山公司生產的「瘉嘴炎口內膏1公絲公克」、「剋黴芬乳膏10公絲/公克」、「舒酸痛外用凝膠10毫克/公克」、「舒口炎口內膏1毫克/公克」、「舒骨樂膠囊500毫克」。

為何藥品一再出包？

「這次感覺也是力價的問題，近幾年出包比例真的很高，政府對藥價政策真的要想出一些對策。」台灣藥品行銷管理協會發言人、藥師沈采穎，接受《信傳媒》電訪時指出，有遇過病人的醫師開給該患者160單位的藥，「要他一次吃1/4顆，我說這個藥明明就有40單位的，而且他還吃另一種藥也是要剝半，但有些像是長效型的就不適合剝半，本來是一天吃一顆，有些人剝半的話可能一下血中濃度過高，血壓會降太低。」

不過傅淑卿解釋，造成藥品主成分降低的原因有很多，包括保存環境、原料藥、製程細節、原料添加順序等都是可能原因，需要時間調查及釐清。

至於另5款台灣源山公司生產的「瘉嘴炎口內膏1公絲公克」、「剋黴芬乳膏10公絲/公克」、「舒酸痛外用凝膠10毫克/公克」、「舒口炎口內膏1毫克/公克」、「舒骨樂膠囊500毫克」，食藥署指出是因未執行持續安定性試驗，由廠商主動回收。

藥師：健保藥價過低、醫院進藥是藥品出包主因

「我一直在說，台灣是民眾要去配合醫院，台灣的健保不是以病人為中心，而是以醫院為中心。很多民眾本來藥都吃得好好的，突然換劑量，再加上品質問題，一直出包，這是否也要檢討為何藥越吃越多？疾病控制不好是不是藥效不穩定？」沈采穎直言。

她也提到，健保藥價過低，和醫院進藥問題，是近年來藥品不斷出包的主因。「醫院進藥以利益為中心而非以病人為重心，藥師反應沒有用，民眾也很無奈。」沈采穎表示，這幾年越來越多這樣的問題，「你說雞肉漲、豬肉漲，原料藥卻不漲？現在在台灣製的藥，原料也是進口的，進口的貨運就會漲，很多像保健食品也都在漲，大概都有漲到5-10%，現在藥品反過來砍3-5%，廠商要如何生存？」

（更多相關新聞：健保改革2》「砍藥價」會出現什麼問題？資深藥師：台灣健保其實像共產制度...）

她也心寒表示，「你說王品台塑牛排一客賣1、2000台幣，路邊攤賣2、300台幣，台灣健保現在就像路邊攤的牛排。」沈采穎表示，人民繳了健保費，權益卻被損害是一件很無奈的事，盼望政府能積極改善健保藥價問題，才不會讓缺藥、藥品成分不足等事件一再發生。

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