金管會主委黃天牧:從來沒有拍板輕症用藥才理賠

金管會主委黃天牧今(23)日上午至立法院財委會報告防疫險爭議處理情形,會前受訪時強調,金管會從來沒有拍板輕症用藥才能理賠,應由業者自行決定。至於衛福部即將開放全民適用快篩陽性等於確診,他也表示先由衛福部宣布政策後,再由公會判斷決定流程。

立委賴士葆今日上午質詢時表示,金管會遭衛福部打臉,他說因為「金管會對輕症理擴大解釋,衛福部打臉有意見,表示不認同金管會的解釋」。日前有報導指傳聞金管會拍板輕症居家照護期間,若未用藥,保險公司可不給付住院日額理賠,惟衛福部認為,此舉與法令定義的「醫療業務」行為有異,金管會以「單一醫療行為」作為判定依據前,應先與其協商,黃天牧今早否認金管會有拍板。

到底需不需要用藥才算是確診後的醫療行為、保險公司才能理賠?日前傳出保險業者大多數傾向確診者輕症用藥才能代表醫療行為,必須要用藥才能申請理賠,黃天牧解釋,如果按照保單條款,沒有住院不包含在理賠範圍,但是4月8 日後擔心輕症者大量湧入醫院,失去降低醫療量能的美意,因此才與保險業者協調,放寬居家照護也理賠。至於居家照護什麼樣的行為才是醫療行為,由壽、產公會決定。

中壽上周五宣布,確診者在居家照護期間,如果經醫師診療並開立藥物治療,可以申請理賠,藥物並不限於Paxlovid、Molnupiravir、清冠一號等政府公告的抗病毒藥物。目前是壽險公會宣布交各家自行彈性自決後,第一家宣布放寬居家診療用藥理賠給付的保險公司。目前公會跟金管會都不願意統一各家的做法,交由各公司自決。(審核:呂俊儀)

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  • Yahoo財經特派記者 葉憶如:22年財經主流媒體資歷,從2000年Web1.0泡沫化到Meta元宇宙Web3.0,見證台灣大小企業集團興衰史,歷經國際5次金融危機。認為金融即生活,無所不在,再難的理財知識要淺白的說。無論老小都該理財,你不理財,財不理你。

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