眼睛乾癢點藥水都無效！小心不是乾眼症而是「睫毛倒插」傷害眼結膜

奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如解釋，「眼瞼內眥贅皮」也被稱為內眥皺襞，就是俗稱蒙古褶，是人類上眼瞼眼框內側的皮膚皺摺，好發於亞洲人與西班牙裔的人種，大約百分之百的亞洲嬰兒在3個月到6個月的大的時候都有內眥贅皮。不過隨著時間過去，顏面骨以及眼周組織發育，大多數兒童會自動消失。

孩子容易眨眼睛、眼睛癢，除過敏還可能是倒睫毛

少數的兒童到了學齡前，開始有不斷流眼淚、眨眼睛、甚至說眼睛癢的症狀。李婉如表示，大多數這些孩子，的確是因為過敏性結膜炎而導致。

不過在裂隙燈顯微鏡下檢查，醫師若是發現孩子有內眥贅皮，通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象，這樣的病人需要一些藥物輔助來控制角膜狀況不要變差。

若是孩子已經國小以上，仍有此現象，很常因為這樣的症狀影響學習或是日常生活不便，這時候手術矯正是一個簡單又安全的方式。

老化後眼瞼內翻也會導致睫毛倒插

除了孩子，老人也常見有睫毛倒插的問題。李婉如表示眼瞼內翻是老人常見引起倒睫毛的原因，大多數是因為老化，導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛，造成眼瞼力量分布不平均，形成眼瞼內翻而睫毛倒插，症狀也是多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛，嚴重者會有因為角膜受損而視力模糊，若不治療則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。

最簡單有效的治療方式，除了拔除睫毛以外，還有手術矯正眼瞼內翻，讓睫毛不再倒插刺激角膜。

眼睛癢找不到原因，注意眼瞼附近的結構異常

李婉如指出，以上兩種疾病差別在於內眥贅皮手術後復發率比較低，但眼瞼內翻，因為是老年性退化問題，眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛，因此手術過後幾年復發率比較高。

李婉如表示，因為平常會有異物感、眼睛不舒服會一直眨眼，很多病人又合併有角膜上皮狀況，常常會被誤以為是過敏或是乾眼症的症狀，但治療後無法改善，常常需要考慮到眼瞼附近的結構異常，造成可能的倒睫毛或是角膜病變，這些不一樣的病因需要不同的治療方式。

兒童的下眼瞼內眥贅皮，需要家長的警覺和專業醫師的判斷，長期追蹤以後再決定治療方式；而老年性的退化性眼瞼內翻，也需要專業醫師的判斷與建議，雖然有些病人對於手術有疑慮或是害怕手術，但在診間都可以跟醫師商討出最適合自己的治療方式。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

更多Heho健康網文章
乾眼症怎麼檢查一次看！2種類4等級延誤治療小心造成永久傷害
孩子頻揉眼不是過敏是睫毛倒插！你家孩子有下眼瞼贅皮嗎？