癌症防治擴大基因檢測給付範圍 賴清德：加速成立國家醫療科技評估中心

總統賴清德今天（28日）親自主持健康台灣推動委員會時指出，要積極推動癌症防治工作，2030年癌症標準化死亡率降低1／3目標。他指示衛福部擴大癌症基因檢測給付範圍，也要加速成立行政法人國家醫療科技評估中心，強化台灣的醫療科技評估能力和量能。

賴清德說，他不是因為他企圖心很強，而是因為他對大家很有信心，過去較少跨領域整合，今天的委員會就是個平台，團結力量大，棒球可以拿世界冠軍，癌症防治也一定可以達成目標。

賴清德說，請各部會積極參與癌症防治工作，包括擴大篩檢年齡範圍、增加癌症篩檢項目、提高各職場癌症篩檢率，以及調整癌症篩檢補助費用，政府一定要主動積極，針對高危險族群做篩檢，該補助費用該調整的仍要調整。

癌症治療方面，賴清德說，要精進各種癌症篩檢及治療，因為發生率沒有降低，也印證篩檢的重要性。篩檢要用好的方法進行，治療也應與國際接軌，例如，乳癌治療應該跟國際接軌，大腸、直腸癌要擴大篩檢，因為篩檢不容易，口腔癌也有委員分享成大的成功篩檢方式，對民眾而言是一大福音。

賴清德說，衛福部應擴大癌症基因檢測給付範圍，用來建構永續發展的國家基因資料庫，並且致力推動精準醫療，協助臨床提高癌症治療成功率。同時，為了推動基因檢測結果數位轉型，請衛福部規劃癌症NGS檢測報告，逐步導入FHIR國際醫療資訊標準，提高資料互通性，減輕醫療機構行政作業、加速資訊交換，推動跨域資料整合。

另政府也要加速成立行政法人國家醫療科技評估中心，強化台灣醫療科技評估能力和量能，將通過三級臨床試驗，以及具備給付效益的新藥，優先納入健保給付，為病患健康持續努力。只要試驗通過，癌症新藥基金也可以啟動。

此外，賴清德說，預防方面也要加強，要推動健康台灣，就要推動一個全民有感的健康模式，例如888政策、癌症防治、心理健康落實，都是「三段五級」，要將基層醫療納進來。在未來會議中是不是來討論健康生活模式，鼓勵民眾進行，個人和家庭可當責的健康模式，政府、醫界會大力幫助民眾提升健康，變成一個「新生活運動」的風氣。

賴清德提到，有委員提到國家級超級幹細胞庫，除了智慧醫療、精準醫療，再生醫療也是應該要發展的。至於評鑑是否由4年延長為6年，這可以一併考慮。另明年是健保30週年，必須解決健保執行30年內發生的問題。過去內、外、婦、兒大家搶著要，現在人力問題要想辦法解決，包括健保給付方式、金額高低要重新檢討，這樣健保才能走得長久。

此外，未來藥局或基層診所能否提供衛福部次長很多醫師委員提到，醫院家醫科或基層診所都能協助癌症篩檢，因為他們與病人關係密切，可以來協助，可以在病人來看感冒時鼓勵病人進行篩檢。多數委員均認為，篩檢的關鍵在動機，如何透過不同醫療服務提供者促進篩檢動機，這是最重要的事情，若由藥局提供篩檢，後續「追陽」等細節仍有待討論。

至於未來要如何篩檢項目擴大給付，與國際接軌？衛福部次長周志浩說，現在已著手進行國際性指引的盤點，找出哪些東西實證性比較強，會有專家再決定政府要不要給付、如果要的話要怎麼規範，所以跟上國際需多久期程並不容易界定，會加速往這部分進行，儘可能讓民眾取得能治療的藥物。不管怎樣，健保資源是有限，必須盤點資源後排列癌症新藥給付項目的優先順序。

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