王金平開刀住院10天》是一般胃痛還是「急性闌尾炎」？醫：1招判斷避免喪命

前立法院長王金平去年12月底急性盲腸炎住院手術治療，目前已返回台北住家休養。（攝影／趙世勳）

新書會主持人高雄市農會理事長蕭漢俊受訪表示，王金平去年12月底急性盲腸炎住院手術治療，他形容王金平當時肚子脹起來「像鐵一樣硬」趕緊就醫，檢查發現是急性盲腸炎且盲腸有破裂，立刻安排開刀後住院，但因膿流到腹腔，怕引起腹膜炎，所以在醫院打抗生素住了10天，目前已返回台北住家休養。

過去港星吳彥祖也得到闌尾炎，原本並不是複雜的疾病，卻以為只是單純腸胃不適延誤治療，導致盲腸破裂、腹腔發炎、潰爛，差點連命都保不住。究竟急性盲腸炎有哪些前兆、症狀？如何快速辨別？症狀持續多久就要送急診？

造成急性闌尾炎的成因？

新光醫院一般外科主治醫師方躍霖，接受《信傳媒》電訪時先解釋，盲腸炎是以前錯誤的講法，「盲腸其實是大腸最開端的那一段，以前所謂的盲腸炎就是闌尾炎，闌尾炎就是長在盲腸上的一小段，所以講闌尾炎比較正確。」

關於闌尾炎的成因，方躍霖表示沒有很明確，「但大部分都是因為糞石卡在闌尾，闌尾就像一個管狀的結構，糞石卡在管子裡面就堵塞，堵塞後就發炎，這是最常見的。」

他指出，其他還有很多原因包括像腸子發炎造成淋巴結腫大壓迫，也容易造成阻塞，「原理就是阻塞，只是看是糞石在裡面卡住造成的阻塞，還是外面有淋巴結壓迫造成的阻塞，沒有人能預先知道。」

是一般胃痛還是急性闌尾炎？醫：1招判斷

至於急性闌尾炎發作時有哪些前兆、症狀？如何快速辨別？持續多久就應該送急診？

方躍霖表示，所謂急性闌尾炎代表真的很急，所以有時候來不及判斷，「一般人常會誤判的原因是因為患者一開始的症狀是上腹痛、或是上腹不舒服、噁心想吐但吐不出什麼東西，所以一開始很容易被當成胃痛來診斷，但一般來說6-12小時就跑到右下腹痛，因為闌尾炎是在右下腹，這時候就要注意。」

醫師表示，若在12小時內從上腹痛痛到右下腹，就要小心是急性闌尾炎。（圖片來源／buri@photoAC）

那麼「急性」和「慢性」又該如何區分？

「闌尾炎一般都是急性，沒有慢性。」方躍霖解釋，通常慢性是指可能在很早期，有不舒服就吃抗生素壓著，「之後壓不住就爆發，以為是亞急性或慢性闌尾炎，但這個疾病其實算是急性的。」

哪些人屬於闌尾炎高危險群？

方躍霖指出，根據文獻上統計是青少年為主，但他表示，「現在也很多年紀大的人得到，有可能是以前曾經有不舒服就開始吃藥壓著，跟家族史沒有相關，就是無法預測。」至於男女比例差不多，男性稍多一些。

日常「3件事」避免急性闌尾炎發作

若是得到闌尾炎該如何治療？

方躍霖表示，「就是開刀，大概9成9以上都是要開刀，只有一小部分很早期用抗生素也許會比較好處理。」，不過他也表示，未來會不會復發沒有人知道。

至於平時要注意什麼避免急性闌尾炎發作？方躍霖表示，依然是遵行健康的生活原則，包括：

1. 飲食正常

2. 作息正常

3. 排便正常

而壓力是否是造成闌尾炎的主因？方躍霖表示，可能是次發性但不是主因，「可能是壓力大、睡眠不足造成生活作息不正常，接連飲食、排便、喝水都會被引發。」

方躍霖也強調，闌尾炎除了誤診率高外，併發症有時也十分嚴重，最需要注意的是引起腹膜炎。「若延誤就醫，可能導致闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等併發症，嚴重的話可能會導致死亡。」他呼籲民眾，只要出現從上腹轉到右下腹漸增強的腹痛，就絕對不要輕忽，一定要立刻就醫以免引發更嚴重的病症。

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