比癌症還凶！熟男咳、喘不當一回事 確診「菜瓜布肺」不到一年就沒命

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

咳嗽、喘不過氣，別只當小感冒而不以為意，背後有可能是比癌症還要致命的疾病。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健就收治一名企業高階主管，平時常有咳、喘症狀，但因為自認身體還很硬朗，仍能負荷這些小問題，一直不以為意，直到一次健康檢查時發現CA19-9指數偏高，誤以為是惡性腫瘤，進一步才發現肺部已嚴重纖維化，確診特發性肺纖維化，且急性惡化，不到一年就病逝。

919是台灣肺纖維化日，台灣胸腔暨重症加護醫學會與中華民國風溼病醫學會今年首度聯合舉辦健走活動，希望能提醒高危險族群，建立定期肺功能檢查的觀念，若有出現「咳、喘、累」或任何肺部症狀，都應即時尋求專業醫師的診斷，及早發現，適當治療。

俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化，成因非常多元，較為大眾所熟知的有發病原因不明的「特發性肺纖維化」。王鶴健強調，特發性肺纖維化不可逆，病友容易因外部因素刺激導致肺功能急速下降，嚴重者走幾步路就覺得氣喘吁吁，甚至感到呼吸困難，且疾病進展因人而異、變化多端，若未及早發現並適當治療，5年存活時間比許多癌症還低。

目前特發性肺纖維化的成因尚不清楚，但醫界觀察，50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流或是曾暴露於高粉塵環境工作者，都是罹患特發性肺纖維化的高危險族群。

王鶴健指出，當肺部開始有纖維化的跡象，醫師在聽診後背下肺葉時，就可聽到有如魔鬼氈撕開的聲音，若有出現「咳、喘、累」三大症狀且已經持續8週以上，務必儘快到胸腔內科檢查，當醫師懷疑是特發性肺纖維化者，會進一步安排高解析度電腦斷層掃描以判斷是否確診與疾病侵犯的範圍。

中華民國風溼病醫學會理事長鄭添財強調，自體免疫疾病病友也是肺纖維化的高風險族群，因自體免疫疾病會由於免疫系統錯亂，導致敵我不分地攻擊全身器官，一旦侵犯到肺部，就可能發生肺纖維化，若未及時治療將進展為「漸進性肺纖維化」，近期就有一名確診類風溼性關節炎不到一年的病友，肺部X光檢查發現已嚴重纖維化。

鄭添財提醒，包括類風溼性關節炎、硬皮症、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病病友，在原發疾病的追蹤過程中，無論是否出現「咳、喘、累」症狀，都建議在醫師的專業評估下，每3到6個月定期安排肺功能檢查，追蹤觀察是否有肺纖維化的狀況。雖然肺纖維化無法根治，對肺功能的傷害亦不可逆，所幸近年已有抗肺纖維化藥物可協助病友改善症狀，延緩肺功能下降程度，但需要抓緊黃金治療時間。

照片來源：台灣胸腔暨重症加護醫學會提供

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