台灣人壽內部查核揪出詐保理賠 金額2390萬元

台灣人壽表示,該公司在今年10月進行內部例行查核時,不肖保戶多次利用小額理賠申請過關,初估總理賠金額約2390萬元,並於第一時間已通報主管機關及司法警察機關。

台灣人壽說,發現該詐領案時,該公司已對涉案員工停職或調職,並積極向不肖保戶求償,對其財產進行保全及假扣押,後續究責絕不寬貸。另外,該公司即刻全面提高理賠內控標準,強化員工教育訓練、定期檢視及控管審核覆核權限、提高抽查比例及頻率,健全高風險樣態預警機制,全面強化內控三道防線,杜絕一切不法。

台灣人壽也強調整體保戶權益未受影響,該公司將持續檢討改進,健全各項風險控管,竭盡全力維護保戶權益。

據指出,該詐保案係因該公司一位理賠人員利用人頭戶假造醫療理賠案件,並且把理賠金額匯到人頭帳戶,前後多次已詐領到的理賠金高達2300多萬元。

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