長期眼睛過敏可能造成視力模糊！眼科醫師：注意眼皮內翻、睫毛倒插刺激角膜

覺得眼睛癢、眼睛有異物感，以為只是過敏、自己買眼藥水來點，但總是反反覆覆，一下好、一下又不舒服。這種長期的眼睛過敏，可能會造成視力模糊，甚至影響到眼角膜的健康。

奇美醫院眼科部主治醫師李婉如說，長期有眼睛癢、異物感等症狀，的確常見是因為過敏或是乾眼症引起的眼睛症狀，但如果在人工淚液舒緩、眼藥水治療之下都沒辦法改善，很有可能是眼皮內翻、睫毛倒插導致的刺激，必須處理眼皮跟睫毛的問題，才能讓不舒服真正解決，也比較不會有後遺症。

眼皮內翻是什麼？

李婉如說，眼皮內翻（眼瞼內翻）比較常見在長輩身上，大多數是因為老化，導致眼皮周邊的肌肉鬆弛、力量分布不平均，就會形成眼皮內翻，而眼皮上的睫毛就可能會倒插到眼球上。

• 症狀：頻繁眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛。

• 後遺症：角膜受損而視力模糊，如果不治療則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。

除了眼皮內翻之外，眼皮上出現多餘的皮膚、皺摺，也可能造成睫毛倒插、或是直接刺激到眼角膜，稱為「眼瞼內眥贅皮」，又稱內眥皺襞，俗稱蒙古褶。

李婉如說，蒙古褶是上眼皮眼框內側的皮膚皺摺，亞洲人、西班牙裔的人種比較容易有這種情況，幾乎所有的亞洲嬰兒在 3~6 個月大的時候都有蒙古褶，不過隨著顏面骨、眼周組織發育，大多數兒童會自動消失；但少數兒童到了學齡前，仍然保留這塊皺摺，也開始有不舒服的症狀。

• 症狀：不斷流眼淚、眨眼睛、眼睛癢。

• 後遺症：睫毛倒插、角膜點狀上皮缺損

眼皮問題點眼藥水沒用！該怎麼解決？

李婉如說，如果是小朋友因為蒙古褶而不舒服，可以先用藥水來控制角膜狀況不要變差，但若是已經國小以上，仍保留蒙古褶、甚至因為症狀影響學習，或是日常生活不便，這時候手術矯正是一個簡單又安全的方式；如果是眼皮內翻，也可以用手術矯正，不過因為是退化問題，所以復發率比較高。

李婉如說，因為平常會有異物感、眼睛不舒服會一直眨眼，又合併有角膜上皮的問題，常常會被誤以為是過敏或是乾眼症；但只要治療後無法改善，常常需要考慮到眼皮附近的「結構異常」，有必要可以做裂隙燈檢查，確認造成倒睫毛或是角膜病變的問題，選擇不同的治療方式，真正解決問題。

文／盧映慈 圖／巫俊郡

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