膝蓋腫痛、走路卡卡打一針就緩解？3種關節內注射治療該知道的事！

彭幸茹
·3 分鐘 (閱讀時間)

發現在走路的時候，膝蓋處會有抽痛及割裂感，甚至還出現了紅、腫、熱、痛，去醫院檢查後才發現自己是得了退化性關節炎！

長期使用帶來的退化性關節炎

造成退化性關節炎的主因為「勞損」，像是在長期不當或是過度使用後讓韌帶、肌腱被破壞，進而影響到軟骨，久而久之硬骨也會開始磨損，放著不處理的話，就可能會出現骨刺、關節外型變形，甚至關節腔完全磨損等情形。

根據衛福部統計，在台灣有 350 萬人有退化性關節炎，在 58 歲以上的長者，每 5 位就有 1 位有關節退化的問題。好發群族不只是 45 歲以上的人該注意，目前也有發現，在愛跑步和產後立刻接受重訓的等女性族群上，都有關節退化的問題！

除此之外，退化性關節炎的年齡下滑趨勢，恐與肥胖、運動不足的比例越來越高有關，因為體重會增加膝蓋的受力，而運動不足使得肌肉無法分擔關節的受力外，關節也會因為缺乏良好的刺激、潤滑液分泌不足，導致勞損的速度更快。

現行的治療方法有使用消炎止痛藥來緩解疼痛、控制發炎，但當口服止痛藥無法改善時，這時就可能需要考慮關節內注射療法，也就是直接將藥物或是膝關節所需要的物質打入關節腔，進而達到止痛、消炎的作用，目前常聽到的關節內注射療法有類固醇、玻尿酸、自體血小板血漿療法（PRP）等。

3種關節內注射治療的差別

在節目《Heho Topic》中，就整理出了退化性關節炎現有的 3 種內注射療法差別，根據疾病的進展適合使用的內注射也都不同喔！

1. 類固醇注射

常用在急性發作期，也就是關節忽然處劇烈疼痛，導致無法行走時，將類固醇直接打入關節腔中，可以快速獲得止痛、消炎的作用。但長期使用的話，有可能帶來周遭組織的細胞活性壞死，導致韌帶斷裂、肌肉壞死、骨頭壞死等嚴重情形。所以類固醇僅能當作急性期的緩解療法，不宜長期使用。

2. 玻尿酸注射

退化性關節炎是兩個關節互相摩擦、磨損，導致關節與關節之間的緩衝墊被磨掉了，這個緩衝墊大部分由玻尿酸所組成。於是在臨床治療上，也出現了注射玻尿酸至關節腔，讓兩個關節之間有個軟墊，減少硬骨間的磨損。但此種療法需要固定注射，大約是 3 到 6 個月就需要注射一次，才能為維持軟墊的厚度，以防疼痛的情形發生。

3. 自體血小板血漿療法（PRP）

健眾細胞生醫執行長張薏雯博士表示，此種療法就是將高濃度血漿因子注射至關節腔，其原理為人體血液中有很好的生長因子和抗發炎因子，將其注入後，理論上來說，有助於受損軟骨再長出來，然後抗發炎因子抑制炎症反應，以達到改善的情形。

退化性關節炎常見的3種關節內注射療法。/ 圖片提供：健眾細胞生醫

但此種療法並不是每個人打了都有效，張薏雯博士補充說到，60 歲以上的族群要進行此療法的話，有可能會面臨到他血液裡的生長因子跟抗發炎因子不足的問題。若有不足的話，改善的效果就不會太明顯，這也就解釋了為什麼有些人接受自體血小板血漿療法會很有感，有些人則無太大改善。

文 / 彭幸茹 圖 / 何宜庭

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