《社會》口服K他命治憂鬱 仍有成癮風險

【時報-台北電】近年許多研究及臨床試驗發現，K他命（氯胺酮）有治療難治型憂鬱症的效果，但使用鼻噴劑或靜脈輸液都需要在醫療院所，對患者較不便。近期有研究發現一種可以在家使用的口服氯胺酮藥錠，國內專家提醒，K他命治療憂鬱症的劑量比藥物濫用的劑量低很多，但仍有成癮風險。

《自然醫學》期刊日前刊登一篇研究，二期臨床試驗顯示，難治型憂鬱症患者每周服用2次、每次180毫克的氯胺酮藥錠，憂鬱症狀有改善。由於口服藥錠可以緩慢輸送藥物到患者的血液中，相較於鼻噴或靜脈輸液方式，較少出現血壓升高等副作用。

國衛院神經及精神醫學研究中心研究員陳慧諴表示，21世紀初就發現，靜脈輸液K他命可在24小時內緩解憂鬱症狀，同時有效降低自殺意念，效果可以維持好幾天，而口服劑型也早已被證實具有療效，但速效和長效程度都不如靜脈輸液方式。

陳慧諴指出，由於靜脈輸液或鼻噴劑都必須在醫療院所進行，對患者來說很不方便，目前國際上多家藥廠都希望發展效果更持久、安全性高，能讓患者帶回家使用的劑型。

台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙指出，雖然目前國內已有K他命為基礎的鼻噴劑藥物，可用於有自殺意念的重度憂鬱症個案，但因種種因素而未普及，其中「安全性」和「成癮性」是最大考量。

陳慧諴指出，成癮物質越快進入腦中產生快感，越容易成癮。靜脈輸液是最快進入腦內的方式，口服劑型則須經過腸胃道吸收，才進入血液並循環到腦部，效果較慢。儘管K他命治療憂鬱症的劑量比藥物濫用的劑量低很多，但仍有部分患者長期使用後成癮，需要謹慎看待。(新聞來源：中國時報─王家瑜／台北報導)