產險申訴率大降 單季申訴案件幾回到疫情前低水準

工商時報 黃惠聆

據財團法人金融消費評議中心統計，今年第一季產險申訴案件只有795件，已降至千件以下，幾回到疫情前的低水準。

保險業者表示，針對投保或理賠事項，當民眾與保險公司之間無法達成共識時，民眾即可向金融消費評議中心申訴，由金融消費評議中心協助調處，民眾從申訴的件數與比例，也可看出一家保險公司與客戶互動的綜合情況。

在防疫保單之亂發生時，是產險業和客戶關係最緊張時，在2022年第三季時，產險業單季申訴案曾上升至逾2萬件，去年下半年單季終於降至千餘件，今年以來，產險業申訴件數再降至800件以下，單季申訴率已降萬分0.1953，並且有8家本國產險申訴率低於產險平均，若以申訴件數計，中信產險7件最少，其次是第一保的13件、兆豐保的18件；若以申訴率排序，最低的前三名分別是第一保、新光產及旺旺友聯產。

產險近季理賠爭議前三種分別是「理賠金額認定」、「承保範圍」、「事故發生原因認定」；「非理賠類」前三種爭議「續保爭議」、「拒絕承保、解除或終止契約」及「未遵循服務規範」等。今年理賠爭議前三名和過去有些不同，除了「理賠金額認定」依然是「理賠」第一名之外，「承保範圍」成為理賠爭議的第二名多的案件。

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