油膩飲食導致膽結石纏身 新技術免開刀2天可出院

53歲何先生因腹痛、發燒及黃疸就醫，經檢查發現為膽管結石，但由於總膽管狹窄無法直接移除結石，醫師說明各項治療建議後，何先生選擇以膽管置放支架引流膽汁，但因為結石未清除，導致膽管反覆發炎，需經常住院治療，嚴重影響日常工作及生活。臺北榮總引進免開刀電震碎石術（Electrohydraulic Lithotripsy），何先生接受治療後成功移除結石，終於擺脫反覆發炎重覆住院的困擾。

臺北榮總內科部胃腸肝膽科李癸汌醫師表示，以往針對膽管結石太大或膽管結構異常的病人，僅能在阻塞的膽管放置支架進行膽汁引流，或手術切除部份膽道，但風險較高且可能出現術後併發症，如膽汁滲漏或腸沾黏等，至少需住院七日。

膽結石與油膩飲食或基因有關，建議若有腹痛、發燒、黃疸等症狀可以先做超音波檢查，必要時可先做核磁共振檢查，了解有無膽結石問題。另隨著人口年齡的老化，多數膽道結石的患者年紀較大且常合併多種慢性病，並不適合進行手術。如果選擇單純置放支架只能緩解膽汁阻塞的問題，無法完全根治結石的問題，加上支架會隨著膽汁的積累造成堵塞，患者只能每三個月反覆進行支架更換。

李癸汌醫師醫師說明，電震碎石術使用不到一毫米的探頭進入膽胰管內視鏡，醫師可直視針對結石狀況，利用電擊爆破所產生的水波進行脈衝碎石，將碎石移出膽管，隨糞便排出病人體外，脈衝的能量隨著距離遞減，不易對膽管內的組織造成傷害。平均所需時間約1小時，快則20分鐘，大部份患者僅需一次治療，不需開刀，減少手術風險與併發症，安全性高，僅需住院二日，並使用拋棄式膽胰管內視鏡，完全杜絕交叉感染的風險。

李癸汌表示，電震碎石術在國外已行之有年，但在台灣去年才剛引進，北榮團隊最近引進了這項技術，電震碎石術使用的拋棄式膽胰管內視鏡，目前仍是自費醫材，每次需要約7萬多元，可以成為難處理的膽結石患者的新選擇。

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