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新手媽媽看過來！別緊張，專家帶你一次看懂不同孕期需要做的產檢項目
【華人健康網圖文提供／台灣廣廈有聲圖書】第一次產檢、各個孕期會檢查什麼？多久做一次檢查？需要自費的項目有哪些？以下針對不同孕期需要做的檢查一一解說。
衛福部發的媽媽手冊，每次產檢紀錄會彙整在裡面，就像護照，如果是在其他地方檢查、旅遊突發狀況時就能快速掌握媽媽寶寶過去檢查的情況。但一開始孕婦拿到媽媽手冊，第一次產檢時，有一些項目沒有在手冊上，例如披衣菌檢查，尤其我覺得還要再加一個遺傳病史的詢問，家族遺傳病史很重要，假如有家族遺傳性疾病，一定要跟醫生講，就可以針對這方面加強篩檢。
另外，第一次產檢時，國外會建議做抹片檢查，但因為做抹片會出血，會被病人誤會這是引發流產的原因，所以台灣不在懷孕時做抹片檢查，通常我們會看一下子宮頸有沒有問題，如果外觀沒有問題就不會特別安排抹片檢查。但是我會說明國外建議做，且會有出血的情況，讓準媽咪們自己選擇現在做或是寶寶滿月再做。
第一次產檢、各個孕期到底會檢查什麼？頻率很頻繁嗎？需要自費的項目有哪些？有必要全部都做嗎？這些疑問相信很多孕媽咪心中都會有，以下針對不同孕期所要做的檢查一一解說。
第一次門診會做的檢查
《量體重》
孕期的體重增加10～12公斤是最理想的。一般來說，懷孕初期的1～4個月增加1.5公斤，中期約增加5～6公斤，後期約增加4～8公斤是最為理想的。如果體重迅速增加或身體嚴重水腫，有可能是身體內部發生問題的警訊，需要重視。
《測量血壓》
瞭解孕媽咪是否為高血壓或低血壓，一般以第一次檢查測得的血壓為標準，與每次測量得的血壓值相比較。若血壓收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg者，就可能患有「子癲前症」。
《驗尿》
檢測是否患有「子癲前症」或「妊娠糖尿病」，若檢查兩次以上結果仍呈異常者，應接受進一步的檢查。
《超音波檢查》
透過該檢查可確認胎兒的身高、心跳，以及是否有子宮外孕、胎盤前置、懷雙胞胎等。大約懷孕24週左右可知道胎兒的性別。有的醫院每次產檢都會做，有的則會間隔2～3次。
●胎兒心搏檢查
懷孕第11週後可以透過這一項檢查聽胎兒的心跳聲，以確定胎兒的心跳次數和節奏是否正常。
●腰圍、子宮底長度測量
測量孕媽咪的腰圍和子宮底長度，是針對已經懷孕5個月的孕媽咪所做的檢查。透過測量恥骨上端到子宮頂端的距離來判斷胎兒的健康狀態。
懷孕初期產檢有哪些？
懷孕時期不同，要接受檢查的項目也不同。產前檢查一般來說，從初診到懷孕6個月（～24週）是每4週一次，懷孕7～9個月（25～36週）是每兩週一次，10個月後（37週～）是每週一次。
因為是守護母子健康的重要產檢，所以一定要按時接受檢查。產前檢查的內容會依懷孕時期的不同，有不同的檢查項目，但每次定期檢查時都會透過體重及血壓等資料，測定孕媽咪的健康狀況和寶寶的發育情形。
另外，還會做血液檢查。可以檢查出是否貧血、有無性病及血型等。如果胎兒血型為RH陰性的話，需要在出生後做相應的處理。
還有驗尿，可以檢測出尿道、膀胱或腎臟是否受感染。除此之外還有子宮頸癌、性病（梅毒等）、愛滋病檢查等。懷孕初期、中期、後期還會各接受一次超音波檢查。總而言之，懷孕初期做檢查，可以更容易地分辨出子宮和卵巢是否有異常現象，有這麼多的檢查，也是希望能讓媽媽更安心，確保胎兒能平安長大。
初次檢查
《問診》
詳細告知醫師自己過去的病史及是否有懷孕、分娩或流產經驗、家族病史等情況。
《內診》
醫師用手指探入陰道內，檢查子宮及卵巢的位置、大小和柔軟度。觀察陰道和腹部以判斷是否懷孕。但有部分醫院或醫師不會採用內診檢查。
《體檢》
定期檢查時做體檢，主要檢查體重、身高和血壓。以懷孕後第一次檢查時得到的資料作為標準來觀察懷孕期間的變化。
《血型檢查》
檢查孕婦血型是否為RH陰性，做不規則抗體篩檢、溶血檢測，以降低流產、早產、死產的風險。
《貧血檢查》
檢查孕婦是否貧血、患血小板減少症，以預防懷孕併發症。
《梅毒血清檢查》
孕婦患梅毒則在懷5～6個月時容易流產、死產，還有可能產下畸形兒，甚至威脅孕婦本人的健康，所以在懷孕初期應進行檢查。
《淋病檢查》
透過採集分泌物或尿液作檢查可預先檢查出孕婦是否罹患淋病，或是攜帶釀膿性鏈球菌（可導致嬰兒死亡），以便接受相應的治療。
《A、B型肝炎肝功能檢查》
若孕婦為肝炎病毒帶原者，則可能透過血液或分泌物將病毒傳染給胎兒。若孕婦有肝炎抗原，又把病毒傳染給胎兒的話，需要在分娩之後給嬰兒做肝炎預防接種。
《德國麻疹抗體檢查》
若孕婦懷孕期間患有德國麻疹，則胎兒罹患先天性心臟病、白內障、耳背的機率約為30％。即使檢查結果呈陰性，懷孕中期和後期也應再次檢查。
《愛滋病檢查》
預防胎兒患有先天性愛滋病。
《驗尿》
可診斷孕婦是否患妊娠毒血症、糖尿病、急性腎盂炎、心臟病等，減少流產、早產的危險。
《子宮頸癌檢查》
懷孕初期須接受子宮頸癌檢查。
《性病檢查》
內診時進行檢查。若子宮頸內有性病病菌的話，可能導致不孕、嬰兒眼部疾病或肺炎。
《超音波檢查》
透過超音波技術檢測孕婦是否有葡萄胎、子宮外孕，以及子宮和卵巢是否出現異常。
Point—初次產檢中的重要項目
●梅毒血清檢查
●肝功能檢查
●德國麻疹抗體檢查
●愛滋病檢查
●子宮頸癌檢查
在第一次產檢中先好好了解自己的身體狀況，對於孕期媽媽寶寶的安全來說是非常重要的。
懷孕中、後期必要的產檢
除了每月會進行定期檢查，包括量體重、量血壓、驗尿、檢查子宮、聽胎兒的心音等，藉此瞭解胎兒的發育情況外，懷孕中期的檢查中，最重要的大概就屬畸形兒檢測。它能夠檢查出胎兒是否有唐氏症、先天性心臟病及其他畸形的可能。
在懷孕15～20週，透過血液檢測可初步確認胎兒是否畸形，如果檢查結果不樂觀，通常會加做羊膜穿刺、絨毛膜穿刺或臍帶檢查等。如果是高齡產婦或曾產出畸形兒的孕媽咪，這些檢查就是必做項目。
懷孕24～28週，會進行妊娠糖尿病的檢查。進行這項檢查時，會讓孕媽咪飲用50ml的葡萄糖水，一個小時後再進行血液檢查。由於母嬰很可能同時患有妊娠糖尿病，因此為了母嬰安全一定要進行檢查。
檢查頻率每月一次
《人類絨毛膜促性腺素檢查（9～12週）》
適用於35歲以上的高齡產婦或在畸形兒檢查中有異常者，需做羊膜穿刺等染色體檢查者。
《早期唐氏症篩檢或非侵入性染色體檢查（15～20週）》
透過對孕婦的血液進行檢測，判斷胎兒是否患唐氏症、神經管缺陷等。
《羊膜穿刺》
針對畸形兒檢查和超音波檢查的結果均不正常，需要進一步確認染色體狀況的高齡產婦（35歲以上），或屬於遺傳疾病危險族群的孕婦。
《超音波檢查（20～28週）》
檢查胎兒的成長發育情況、身高和在子宮內的位置、胎盤的位置和形狀，並檢測胎兒是否可能畸形。
《精密超音波檢查》
雖然不是非做不可的檢查，但可以清楚看到胎兒的手指、腳趾、臉部是否有畸形。
《妊娠糖尿病檢查（24～28週）》
患妊娠糖尿病者易感染子癲前症，導致羊水過多、難產、胎兒畸形、罹患糖尿病且死亡率高。
《貧血檢查》
懷孕中期易發生貧血，因此需要透過檢查再次確認。
《胎動檢查（32週以後）》
可觀察胎動和子宮收縮情況，通常適用於妊娠糖尿病患者和妊娠毒血症患者。
《貧血檢查（38週後）》
為再次確認孕婦是否貧血而進行。
《肝功能、心電圖、血液篩檢》
為避免分娩時可能出現的緊急狀況，事先對孕婦身體狀況所做的檢查。
Point—全民健保有給付的檢查
●驗尿
●血型檢查
●梅毒血清反應檢查
●HVsAg（B肝五項檢查表面抗原）
●德國麻疹檢查
●1次超音波檢查
本文出自台灣廣廈有聲圖書《權威醫療團隊寫給妳的懷孕生產書【全圖解】：集結中、西名醫傳授孕期40週╳生產養護完全指南，讓孕婦順產、胎兒健康！》一書
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