好壞膽固醇知多少？醫師破解3迷思

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一般在醫院接受健康檢查時，大多都有「血脂肪」抽血檢查，常看到「總膽固醇」、「三酸甘油酯」等4項指標出現紅字，讓人看得霧煞煞！烏日林新醫院家庭醫學科古育瑄醫師表示，常遇到民眾拿著健檢報告詢問，分不清楚好膽固醇和壞膽固醇。其實只要總膽固醇、三酸甘油脂或低密度脂蛋白超過正常值，就代表您患有三高中的「高血脂」。

認識血脂肪的4大指標

古育瑄醫師說明，高血脂是心血管疾病的頭號警訊，通常不會有不舒服徵狀。如果血液中膽固醇濃度過高，容易堆積在動脈血管壁內層，造成硬化或血管阻塞。當發生感染、天氣溫度下降、情緒高漲時，恐怕會引發中風、心肌梗塞或猝死等緊急重病，危害生命。認識與控制膽固醇相當重要！血脂肪4大指標，包括總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白（好膽固醇）、低密度脂蛋白（壞膽固醇）：

1） 總膽固醇／血液中的總膽固醇含量。

2） 三酸甘油酯／為中性脂肪，提供人體熱量。

3） 高密度脂蛋白（好膽固醇）／為血管清道夫，將血管管壁上沉積的壞膽固醇，運送至肝臟清除代謝，維持血管健康。

4） 低密度脂蛋白（壞膽固醇）／是引起血管管壁變窄、硬化阻塞的危險因子。

讀懂您的血脂紅綠燈

總膽固醇（TC）正常值應小於200 mg/dL，200～239 mg/dL為警戒值，240 mg/dL以上為危險值；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）正常值應小於130 mg/dL，130～159 mg/dL為警戒值，160 mg/dL以上為危險值；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性正常值應大於40 mg/dL、女性50 mg/dL，若男性小於40 mg/dL 、女性小於50mg/dL即為警戒值，甚至危險值；三酸甘油酯（TG）正常值應小於150 mg/dL，150～199 mg/dL為警戒值，200 mg/dL以上為危險值。

怎麼吃提升好膽固醇？醫師解答3迷思

對於膽固醇、高血脂，民眾常有諸多疑問，像是不明白好膽固醇、壞膽固醇的實際影響，或只想以飲食、健康食品調理而不用藥，還有該怎麼提升自身好膽固醇值？古育瑄醫師針對最常見的3個迷思進行解答。

迷思1／好膽固醇（HDL）、壞膽固醇（LDL），差在哪邊？

好膽固醇（高密度脂蛋白）可將血管中的膽固醇帶回肝臟代謝，而壞膽固醇（低密度脂蛋白）則將肝臟製造的膽固醇帶回血管。當血管中囤積過多壞膽固醇，會開始引起血管管壁狹窄硬化，進而產生心血管疾病，如中風、心肌梗塞等。建議要盡量提升好膽固醇，降低壞膽固醇在血液中的濃度。

迷思2／高血脂一定要吃降血脂藥嗎？可否只靠飲食、健康食品降膽固醇？

發現高血脂的時候，可以檢視自己的飲食和運動習慣、減少油脂攝取量。食物烹調宜選用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉煮、滷等方式，少吃油炸、油煎的食物。少用高湯、滷汁、肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮等。少用飽和脂肪酸高的油脂，如豬油、牛油、奶油等。少吃反式脂肪酸含量高的食物，如糕餅、西點、速食食品等。除了飲食控制，也建議戒酒、戒菸、規律運動以及正常的生活型態。

迷思3／ 好膽固醇太少了，該怎麼調整？

影響好膽固醇（高密度脂蛋白）的因素分成3個層面：基因遺傳、運動、攝取優質油脂。無法改變天生基因，但可以適量運動，搭配好的飲食習慣來補充ω−3脂肪酸。例如家用油品方面，可選用魚油、海藻油、雞蛋黃油、魷魚油、磷蝦油、沙棘果油、亞麻籽油、車前葉藍薊油、南美印加果油、大麻籽油等含較多的ω−3脂肪酸。

每周2～3次適量攝取魚類也是個不錯的選擇，如秋刀魚、鮭魚、鯖魚、鮪魚等。另外堅果內含豐富的天然油脂，不僅有助提升好膽固醇，保護血管健康，內含的膳食纖維亦可增加飽足感及促進排便。只是食用堅果時要注意是否有發霉情形，避免攝入黃麴毒素，造成中毒或致癌的可能性。並且盡量挑選無調味堅果，以免攝取更多熱量和鹽分。

古育瑄醫師表示，民眾在面對膽固醇超標該如何控制的問題，建議可直接向醫師詢問，根據每個人不同的狀況給予用藥建議與飲食指南，遠離高血脂對健康的威脅，才能夠健康保平安！